放射治疗技术操作基本规范[学习].pdfVIP

一、放射治疗技术操作基本规范 1、放疗患者治疗单的接受 当拿到治疗单时要做 “三查五对”的工作：1)查机器类型、射 线性质。2)查治疗单内容是否清楚、是否有主管医生的签名。3) 患者体表照射野是否清楚，特殊患者请主管医生来共同摆位。4)对 姓名、对性别、对诊断及医嘱、对累积剂量、对病人联系电话及地 址。确认上述各项正确情况下实施技术员双签名制度(摆位签名、抄 单签名)。 2．进入治疗室前与患者的谈话 治疗前与患者的谈话主要是交待注意事项： 1)放疗期间保证照射野的清晰。保持皮肤干燥。 2)不能随意擦洗红色线条和红色十字中心。 3)照射时不要紧张、不能移动。 4)在治疗中如有不适请随时示意。 5)治疗结束不能自己下治疗床。 3、数据的输入：按医嘱正确的输入该次治疗所需的全部数据及指令， 核对所有技术文件是否准确。 4、进入治疗室：1)同中心摆位，需要两位技术员共同摆位，进机房 时一人在前一人在后，确保患者安全进入治疗室。2)检查治疗机机 架归零，光栏归零，床体归零。3)放置同定装置，按照医嘱使患者 处于治疗体位。4)充分暴露照 射野，清除照射野区异物，确定照射 野及同中心标记清晰。5)两位技术员共同确认辅助装置使用是否正 确。6)若非共面照射时，应做到先转机架再转床。7)成角照射：ssD 照射必须先打机架角度，再升降床面对源皮距。SAD 照射则先调整 源皮距后再打机架角度。检查机头托盘上是否有铅块或其他附件， 防止掉下砸伤病人或砸坏机器。应在机头正方向看视机架度刻盘， 防止因视线倾斜而产生的角度误差。机架角大于90°时，必须检 射线是否被床的钢性支架所挡。若有此情况及时调整病人位置，或 翻动钢性支架。8)旋转治疗： 治疗床尽量放在零位。必须做一次全程校拟旋转。9)摆位结束，让 陪护人员出门，技术员走在最后一位。确保治疗室中非治疗者全部 1 / 4 出门，才能关闭治疗室电动门，进行开机准备。 5·控制室：1)复核己输入治疗机的内容。包括姓名、性别、野号、 射线的性质、能量、剂量、和所调用的放射治疗技术文件等，保证 准确无误才能开机。2)开始治疗。通过监视器全程观察患者在治疗 中的变化，患者如有不适应及时终止治疗，先将患者安全移出治疗 室，及时与主管医生取得联系。记录有关参数，汇报给技术组长和 主管医生。3)如机器发生故障而中断治疗应及时告之患者，确保患 者安全离开治疗室。记录下有关参数，汇报给技术组长和维修人员 以及主管医生。 6、治疗结束：1)机器归零。2)床尽量放低位。3)让患者下床穿好衣 服，必要时可搀扶病人。4)离开治疗室，技术员应走在最后。 7、放疗中出现任何疑问应及时告之主管医生。 8．治疗安全 治疗安全包括工作人员和病人的安全。安全措施及检查应纳入 质量保证和质量控制计划。从工作人员和病人安全的角度来看，安 全措施主要包括设备联锁、治疗联锁和辐射防护措施三大方面。 设备联锁包括防撞装置、运动应急停止措施、射野挡块固定、 机器设备接地措施、闭路电视和通话设备等。治疗联锁包括 x 线或 电子束治疗模式转移、 治疗门联锁、计时器和加速器剂量仪(双道) 工作的可靠性、楔形板联锁、超高(低)剂量率联锁等。设备和治疗 联锁的定期检查和保证其功能的可靠性是极其重要的，不能草率， 更不能将其取消。技术员对不属于操作范围内的任何开关、按钮、 钥匙不可随意动用，否则有可能导致不良后果。辐射防护包括定期 检查治疗机机头和准直器的防护及建筑屏蔽防护的效能，必须符合 国家规定的有关标准。治疗门的安全联锁装置和红绿灯应保持完好， 每个治疗室门前应警示 “红灯亮时严禁入内”的标牌，防止在治疗 当中其他人员误入治疗机房。 9、几种在治疗过程中发生的几种紧急情况的处理方法： (1)在治疗过程中，钴-60 治疗机、头体伽玛刀卡源后的处理方 法：首先按机器控制台上的 “强制退源”开关，若钴源仍不能复 位．则立即把病人迅速撤离治疗室，然后关上机房铅门，记录下己 2 / 4 照射时间或跳数，并防止任何人员可能进入机房内，然后由当班技 术员立即报告设备维修人员及科室负责人。由有关人员分析故障原 因后，采取相应的处理方法。处理卡源人员必须佩带剂量仪或相应 的剂量监测设备，防止意外照射。 (2)在治疗摆位过程中，治疗机(包括钴-60 治疗机、头体伽玛刀 和加速器)出现焦