失血性休克完整版本精选.pptVIP

低血容量性休克  B巴 achua parm alli 有F n扇 L细自溶 全身动脉 分布图  休克概念 休克( shock)是指有效循环血容量锐减, 组织器官微循环灌注不足所引起的代谢障 碍和细胞受损的病理性症候群,是全身严 重应激反应。休克发生后,组织缺氧,代 谢紊乱,细胞损害,如不能及时纠正恢复, 可导致多器官功能障碍或衰竭  分类 1.按休克的病因分类 2按血流动力学分类 休克  1病因分类 根据病因不同,一般将休克分为低血容量性休克, 源性休克,分布异常 类 a.低血容量性休克 常因大量出血或丢失大量体液如外伤或内脏大量 泻等,都会使毛细血管极度 宿、扩张或出现缺血和淤血 b.心源性休克 因心脏排血量急剧减少所致如急性心肌梗塞、严 重的心律失常、急性心力衰竭及急性心肌炎等 C.分布异常性休克;感染性、过敏 呻经源性 休克患者的血容量并不减少,但 的血管 张→循环血管床↑→血液滞留于血循环中→有效 血液循环量相对不足  2血流动力学分类 a高排低阻性休克(暖休克):心排出量↑→外周血 管扩张,吻合支开放→外周阻力降低。血压稍降低 脉压可增大,血流增多使皮温增高。多见于感染性 休克早期 b低排高阻性休克(冷令休克):心排出量↓→外周阻 力↑。平均A压降低可不明显,但脉压明显缩小。常 见