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儿科医嘱范文儿科护理常规
儿科护理常规
一、儿科一般护理常规
1.接到入院通知单后,热情接待患儿,根据病情适当安排床位.防止交叉感染,做好入院宣教。
2.测量体温、脉搏、呼吸。病情危重、发热的患儿,应每4小时测量一次,或遵医嘱测量。
3.病室安静、整洁,定时通风,保持空气新鲜。
4.按医嘱执行三级护理制度。
5.每周测体重、修剪指甲及更换衣裤.保持被褥、衣裤等清洁干燥。每日登记大便次数
6.饮食按医嘱执行,注意卫生。
7.按时巡视病房,及时发现病情变化并报告医生.积极配合抢救,作好各种护理记录,并认真做好书面及床头交接班。
8.切实执行病室生活制度,保证患儿充足的休息和睡眠。危重者及急性期患儿绝对卧床休息,轻症及恢复期患儿可适当活动。
9.做好健康宣教,如疾病防治、护理方法、喂养知识等。
二、急性上呼吸道感染护理常规
1.执行儿科一般护理常规。
2.体温恢复正常前应注意休息,经常更换体位,防止受凉。
3.按医嘱给予易消化的饮食、多喝水。
4.及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。口腔炎及张口呼吸者,注意保持口腔清洁。
5.合并喉炎者,应保持安静,集中护理操作,避免惊扰。遵医嘱给予吸氧及雾化吸人。
6.观察有无各种急性传染病的早期症状和体征.发现异常及时报告医生。
三、支气管肺炎护理常规
l.执行儿科一般护理常规。
2.保持环境安静。室温应在18℃~20℃之间,湿度在50%~60%。
3.急性期卧床休息。呼吸困难者取半卧位。经常更换体位。
4.饮食给予富含营养易消化的食物。高热丢失水分较多,应注意维持足够的水量,并酌情补充维生素C。
5.保持呼吸道通畅.必要时给予氧气吸人、超声雾化吸入,并叩击背部促使咳痰小婴儿可给予吸痰。
6.根据年龄及病情控制输液速度,防止肺水肿及心衰的发生。
7.密切观察生命体征及病情变化。注意中毒性休克、中毒性脑病、心衰、败血症等合并症的先驱症状,发现异常及时报告医生。
8.准备好各种型号的气管插管用物,以备急用。
四、泌尿系统感染护理常规
1.按儿科一般护理常规。
2.急性期应卧床休息,多饮水,有高热者执行高热护理常规。
3.保持臀部及外阴部的清洁,便后清洗。
4.遵医嘱留取尿标本。
五、急性肾小球肾炎护理常规
l.执行儿科一般护理常规。
2.起病2周内绝对卧床休息。预防并发症。待浮肿和肉眼血尿消失,血压平稳,血沉逐渐恢复正常,可在室内轻度活动或室外散步,妥善安排作息时间。
3.早期一般给低盐饮食,如无氮质血症,一般不需限制蛋白质。水肿明显,尿少,血压较高时给无盐饮食,并适当限制饮水量。症状消失后,可进普食。
4.新人院患儿每周测体重两次,待浮肿消失后每周测体重一次并记录。同时观察进食水及排出情况,准确记录24小时出入量。遵医嘱测血压及留取尿标本。
5.密切观察病情变化:(1)有无呼吸困难突然加重,烦躁不安,面色苍白,出冷汗,心率加快.短时同内肝脏肿大等心力衰竭症状。(2)有无头痛、眼花、呕吐惊厥、昏迷等高血压脑病症状。(3)尿量的观察,每日尿量少于50ml甚至尿闭、呼吸深大、氨质血症、高血钾等提示有发生尿毒症的可能。发现上述症状及时报告医生,给予积极处理。
6.观察治疗效果和药物副作用。
六、肾病综合征护理常规
1.执行儿科一般护理常规。
2.根据病情合理安排生活。浮肿明显时应卧床休息。
3.严格饮食管理。水肿、少尿期及高血压患儿给低盐或无盐饮食.病情好转后可逐渐加盐。
4.加强基础护理(1)床单应保持平整无皱褶,清洁,干燥无渣屑。(2)定时翻身,避免水肿部位长期受压,保持皮肤清洁干燥,必要时受压部位垫橡皮圈或海绵垫。水肿严重的患儿应避免肌内注射药物。(3)保持口腔清洁,预防口腔感染。
5.观察治疗效果并提供治疗依据(1)浮肿期及利尿阶段应准确记录出入量。(2)每周测体重1次并记录。(3)每日测血压1次并记录。(4)及时送检血、尿标本。
6.密切观察病情,预防并发症。注意有无尿毒症、感染
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