中医推拿考试重点.pptxVIP

小题 《五十二病方》摩法运用记载最多。 《黄帝岐伯按摩》十卷，我国最早的推拿学专著。 《金匮要略》张仲景首次提出“膏摩”一词。 《肘后备急方》最早的捏脊法。 《仙授理伤续断秘方》唐代蔺道人，我国现存最早 的骨伤科专著。 《儒门事亲》张从正首次提出了推拿具有发汗的作 用。 《医门秘首》最早提及“推拿”一词的著作。 《小儿按摩经》是现存最早的小儿推拿专著。 《医宗金鉴》“正骨八法”——摸、接、端、提、 按、摩、推、拿。 高血压病:诊断标准:收缩压≥140mmHg和舒张压≥ 90mmHg。 冠心病诱因:劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨 天气、急性循环衰竭等为常见诱因。 冠心病放射部位:疼痛主要部位主要在胸骨体上段 或中段之后,可波及心前区,常放射到左肩、左臂内 侧达环指和小指等。 推拿常用诊断方法：头面部：（1）“虫斑”—— 小儿蛔虫病，面上可出现灰白色圆形的“虫斑”。 （2）“方头”——多见于佝偻病患儿。肩部：方 肩——多提示肩关节脱位。腕掌指部：桡骨远端骨折 ——可见到银叉状畸形或枪刺状畸形。正中神经 损伤——拇指不能作对掌，外展动作，拇指和食指不 能弯曲，亦不能过伸，大鱼际萎缩，呈猿手畸形。 指纹颜色——指纹：浮露于食指掌面桡侧的脉络 （浅表静脉），食指第一节为风关，第二节为气关， 第三节为命关。 正常指纹，浅红，阴现于风关之 内。鲜红色多属外感风寒表证。紫红色热证。青色 惊风痛证。淡色虚寒证。色滞暗者实证。髋部：婴 幼儿双侧臀皱襞不对称——常提示先天性髋关节 脱位。提睾反射双侧反射消失——见于腰1-2神经 节段病变；一侧反射减弱或者消失——见于锥体束 损害。膝部：首先观察膝部有无畸形。正常膝关节 仅有5度—10度的过伸，过伸超过5度—10度为后翻 畸形（或膝反张）。不能伸直为屈曲畸形。 特殊检查法：（1）椎间孔挤压试验（叩顶试验， 压顶试验或spurling’s试验）阳性临床意义：如 引起项痛或放射痛者为阳性，说明颈神经根受压， 可见于颈椎间盘突出症或颈椎病。（2）臂丛神经 牵拉试验（脊神经根试验）：患肢有疼痛或麻木感 者为阳性，提示臂丛神经受压。（3）直腿抬高试 验及加强试验：可以区别由于髂胫束、腘绳肌或膝 关节后关节囊紧张所致的直腿抬高受限。（4）床 边试验，用于检查骶髂关节病变。（5）肩关节外 展试验（若在某一角度出现疼痛或疼痛加剧，即为 阳性）a、外展始起即有疼痛，见于锁骨骨折、肩 关节脱位、肱骨骨折、肩胛骨骨折或肩周炎等。b、 外展越接近90度位越疼，可能为肩关节粘连。c、 外展过程中有疼痛，但到上举时痛反轻或不痛，可 能为肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎或三角肌损 伤。d、外展至上举在60度~120度范围内出现疼痛， 称“疼痛弧”，此范围外的活动反而不痛，可能为 冈上肌腱炎或冈上肌损伤。e、肩锁关节病变的痛 弧在肩关节外展150度~180度范围内。f、被动外展 超过90度以上时，肩峰处有疼痛，可能有肩峰骨折。 （6）麦氏征试验又称回旋挤压试验，是诊断半月 板损伤最常用的试验方法。 天柱骨：是小儿推拿常用穴位，位于颈后发际正中 至大椎穴成一直线。 七节骨：是小儿推拿常用穴位，位于第四腰椎至尾 椎骨端（长强）成一直线。 四横纹：是小儿推拿常用穴位，位于掌面食、中、 无名、小指第1掌指关节横纹处。 内八卦：是小儿推拿常用穴位，位于手掌面，以掌 心为圆心，以圆心至中指根横纹2/3处的长为半径 所作的圆。 二扇门：是小儿推拿常用穴位，位于掌背中指掌指 关节两侧凹陷处。 外劳宫：是小儿推拿常用穴位，位于掌背第3、4 掌骨之间凹陷中，与内劳宫相对。 三关：是小儿推拿常用穴位，位于前臂桡侧，阳池 至曲池成一直线。 天河水：是小儿推拿常用穴位，位于前臂正中，总 筋至洪池（曲泽）成一直线。 肾纹：是小儿推拿常用穴位，位于手掌面，小指第 2节指间关节横纹处。 内劳宫：是小儿推拿常用穴位，位于掌心中，屈指 时中指、无名指指端之间中点。 小天心：是小儿推拿常用穴位，位于掌根，大小鱼 际交接处凹陷中。 填空 手法的基本要求：持久、有力、均匀、柔和、深透、 渗透。 手法操作时用力的要求：以近带远、刚柔相济、整 体用力。 推拿的中医学作用原理：（1）疏通经络，行气活 血。（2）理筋整复，滑利关节。（3）调整脏腑功 能，增强抗病能力。 推拿的治疗原则：未病先防、治病求本、扶正祛邪、 调整阴阳、三因制宜等内容。 推拿的治疗作用取决于以下三个方面：（1）推拿 手法作用的性质和量；（2）被刺激部位或穴位的 特异性；（3）机体的功能状态。 推拿治疗手法：温、通、补、泻、汗、和、散、清 八种基本治法。 一指禅推法分类：一指禅指端推法、一指禅罗纹跪 推法。 滚法分类：侧滾法、立滾法。 揉法