植皮术的护理最新.ppt

..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. 植皮术的护理 ..。.. * 临床上经常面临一些伤口久治不愈的患者群。 ..。.. * 一劳永逸的治疗方法 植皮术 ..。.. * 植皮术？植皮术前后我们应该如何做？ ..。.. * 植皮术 ..。.. * 主要内容 植皮术的分类 植皮术后的护理 植皮术前的护理 皮片移植 皮瓣移植 ..。.. * 植皮术的分类 按遗传学分类 同种皮肤移植 自体皮肤移植 异种皮肤移植 按移植方式分类 皮片移植 皮瓣移植 ..。.. * 皮片移植与皮瓣移植的比较 皮片移植 皮瓣移植 分类 刃厚、中厚、全厚 带蒂、游离 早期血液循环的供应 蒂部 适应症 体表软组织的浅层缺损 深部组织（肌腱、大血管、神经）缺损或外露的创面 器官再造 供区的选择 1.选择皮面宽阔，平坦的区域。 2.供皮区应不影响日后局部的功能。 3.供皮区的包扎应不影响受皮区的血运。 4.供皮区应选在不易受污染的部位。 5.供皮区的选择，应注意受皮区的特点。 6.供皮区应尽量选择在隐蔽的区域。 1．选择皮肤质地、颜色近似的部位为供皮瓣区。 2．以局部、邻近皮瓣，安全简便的方案为首选。 3．应尽可能避免不必要的“延迟”及间接转移。 4．皮瓣设计面积大小，应比经切除疤痕松解后的实际创面还要大20%左右。 5．应尽量多选用血运丰富的轴型皮瓣或岛状皮瓣移植。 ..。.. * 主要内容 植皮术的分类 植皮术后的护理 植皮术前的护理 皮片移植 皮瓣移植 ..。.. * 植皮术前的护理 填写手术同意书。 讲解麻醉方式，麻醉后可能发生的反应，解释手术的目的和主要过程，取得患者及家属的理解和配合。 介绍术后可能留置的各类引流管及其目的和意义。 遵医嘱予以完善相关检查，必要时予备血。 手术前天将全身清洗干净，预备取皮处以肥皂或消毒液清洗干净，必要时予以备皮。 成人常规禁食12小时、禁饮4小时；小儿禁食（奶）4~8小时、禁水2~3小时（行局部麻醉者依医嘱可进食）。 教会患者深呼吸及有效咳嗽的方法，预防术后肺部并发症；练习床上大小便；教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法。 创造安静舒适的环境，促进病人的休息和睡眠。 ..。.. * 主要内容 植皮术的分类 植皮术后的护理 植皮术前的护理 皮片移植 皮瓣移植 ..。.. * 植皮术后的护理 体位：术后一般取平卧位，保持呼吸道的通畅。供皮区适当抬高，促进静脉回流，减少局部组织水肿，并保持术区有效制动，防止受牵拉或扭曲。禁止患侧卧位，防止皮瓣受压迫性刺激。? 管道护理：妥善固定各类管道（如导尿管、伤口引流管、深静脉置管等） 防止管道受压、扭曲或脱出，为患者及家属解释各种管道的目的及意义。如伤口引流管是为防止皮瓣下血肿形成，术后妥善固定，保持通畅，观察有无渗出，2-3天后可拔管。 监测生命体征：严密监测生命体征并做好记录。严密观察伤口敷料有无渗血、渗液，严密观察四肢端血液循环。 ..。.. * ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. 最新