护理诊断讲解.ppt

护理诊断与思维 诊断与思 Nursing diagnosis 护理诊断与思维 这个护理诊断 该如何确定呢? 护理诊断 护理诊断与思维 护理诊断 、护理诊断的发展史 、护理诊断的定义 、护理诊断的构成 四、护理诊断的陈述 五、书写护理诊断应注意的问题 六、医护合作性问题 七、护理诊断与医疗诊断的区别 八、护理诊断步骤 第一节护理诊断 护理诊断与思维 、护狸诊断的发展史 20世纪50年代:概念的提出 20世纪7年代:开始应用于临床抑理追断 护理实践 手册 973年,《护理实践标准》一书出m 将其纳入护理程序中,并使用。 Nursing 19730:全美护理诊断分类小组 Diagnosis 1982年:NANA北美护理诊断协 H ECITION 科学牧术数称出瓶 会 第一节护理诊断 护理诊断与思维 护理诊断的定义 (nursing diagnosis) 针对个体、家庭、社区对 现存的或潜在的健康问题 或生命过程的反应所做的 临床判断。 是护士为达到预期结果选 择护理措施的基础,这些 预期结果是应由护士负责 的 第一节护理诊断 护理诊断与思维 对护理诊新概念的理解 个体 现存的、健康问题 对家庭 反应的 潜在的生命过程临床判断 社区 实质:诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问 题的反应(心理、生理和社会等诸多方面)。 对象:病人、健康人 范围:个体、家庭、社区 第一节护理诊断 护理诊断与思维 三、护理诊断的枸成 1.名称 2.定义 诊断依据是作出该诊断时的临床判 断标准,即可观察到的症状、体征 3.诊断依据和有关的病史,以及可能出现的危 4.相关因素 险因素。 相关因素指会造成健康状况改变或引起问题产生 的内外因素。 第一节护理诊断 护理诊断与思维 名称 是对护理对象对健康状态或疾病的反应的概括性描述。 199年 NANDA从对护理诊断名称的判断上将护理诊断分为 分为3种类型: 对被评估对象已出现的对 健康问题或疾病的 (1)现存的护理诊断 反应所做的判断。 (2)危险的护理诊断<,生命过程可能出现的反应 所做的临床判断,存在 (3)健康的护理诊断 危险因素 对被评估对象从某一特定的 健康水平向更高的健康水平 转变所做的临床判断。 第一节护理诊断 护理诊断与思维 (一)现存的护理诊断:名称+定义+诊断依据+相关因素 1、名称:对护理对象的健康状况或疾病反应的概 括性描述。如“便秘”、“体温过高”、“焦 虑”“清理呼吸道无效”等 2、定义:对名称清晰、准确的描述,有助于鉴别 其他护理诊断。如“体温过高”的定义为“体 温升高至正常范围以上” 第一节护理诊断 护理诊断与思维 3、诊断依据:一组可表明护理诊断的症状或体征, 是其判断标准 (1)主要依据:定会出现的症状和体征,即护理诊断必须 具备的依据:如“体温过高”中,“肛温高于38.8℃”是 必须具备的依据。 (2)次要依据:可能出现的症状和体征,对护理诊断起支 持作用,但非必须。如“呕吐”相对于“肠蠕动障碍”