免疫规划基础知识培训课件.ppt

扩大免疫规划 ? “ 三查七对五告知” ? “三查” ? 检查受种者健康状况和接种禁忌证 ? 查对预防接种卡和接种证 ? 检查疫苗、注射器外观与批号、有效期 ? “七对” ? 核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、 接种途径。 ? “五告知” ? 疫苗的品种、作用、禁忌、价格和接种后的留观时间。 扩大免疫规划 ? 接种部位和途径 ? 皮内注射：上臂三角肌中部略下处。卡介苗 ? 皮下注射：上臂外侧三角肌下缘附着处。麻风、麻腮、 麻疹、 MMR 、 A 群流脑、 A+C 群流脑、乙脑和甲肝减毒 活疫苗等 ? 肌内注射：上臂三角肌肌肉。百白破、白破、乙肝疫 苗等 ? 口服：凉开水送服。脊灰糖丸 免疫规划基础知识培训 疫苗和冷链管理 疫苗种类 预防传染病种类 1 乙肝疫苗 1 乙型病毒性肝炎 2 卡介苗 2 肺结核 3 脊灰疫苗 3 脊髓灰质炎 4 百白破疫苗 4 百日咳 白喉 破伤风 5 5 白破疫苗 6 6 麻风疫苗 7 麻疹 风疹 流行性腮腺炎 8 7 麻腮风疫苗 9 8 乙脑疫苗 10 流行性乙型脑炎 9 流脑疫苗 (A 群、 A+C 群 ) 11 流行性脑脊髓膜炎 10 甲肝疫苗 12 甲型肝炎 扩大国家免疫规划疫苗与预防疾病对应关系 疫苗和冷链管理 ? 疫苗储存与运输温度要求 ? 2 ～8℃ ：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、 A 群流脑疫苗、 A+C 群 流脑疫苗、甲肝疫苗。 ? 8℃以下 ： 麻疹疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗。 ? 脊灰疫苗在 - 20℃以下或 2 ～8℃避光保存和运输。 - 20℃以下保存有效期为 2 年， 2 ～8℃保存有效期为 5 个月。 ? 疫苗 稀释液 在2℃～8℃或室温下储存，不能冷冻。若在室温下储存，在使用 前应先将稀释液冷却到2℃～8℃后再使用，以避免疫苗效价受损。注射器储 存和运输时要注意防潮，避免和挥发性、腐蚀性物品存放在一起。 疫苗和冷链管理 ? 乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗如冻结 严禁使用 ? 疫苗摇匀试验 ? 检查 DPT 、 HepB 、 TD 等含吸附剂疫苗是否暴露于 - 2℃以 下冷冻状态 ? 方法：将被检和对照的正常疫苗瓶同时摇匀后静止竖立， 如被检疫苗在短时间（ 5 ～ 10 分钟）内与对照疫苗相比， 出现分层现象且上层液体较清，即可判断被检疫苗冻结 过。 疫苗和冷链管理 ? 正确使用疫苗，可保证最大限度地取得良好的免疫效果 ? 疫苗在使用过程中应避免阳光直射或用热的注射器抽取疫苗。 ? 疫苗在高温环境下使用时，应放置在冰箱或冷藏包内，用一支取一支， 以保证疫苗的使用温度不至于过高。 ? 疫苗在 8 ° C 以上环境下暴露时间过长或反复冻溶、疫苗开启后超过时 间过长（ 活疫苗半小时，灭活疫苗 1 小时 ）应废弃不可再使用 ? 接种活疫苗时，应避免使用 碘酊 等消毒剂消毒皮肤。 ? 正确掌握各种疫苗的接种技术、严格按技术规范操作。 疫苗和冷链管理 温度记录 对储存疫苗的冷链设备进行温度记录，每台冷链设备一张表， 每天记录 2 次温度 ，间隔不少于 6 小时。温度记录保存 2 年备查。 冷藏箱与冷藏包的使用 ? 运送和储存疫苗时，冷藏箱或冷藏包应按照要求放置冻置好的冰排。疫苗瓶不能直 接与冰排接触，防止冻结。 ? 运送和储存疫苗时，应在冷藏箱或冷藏包的底层垫上纱布或纸，以便吸水并预防疫 苗破损。 ? 每次使用冷藏箱或冷藏包后，应清洗擦干后保存。 ? 脊灰疫苗和麻疹疫苗放在冷藏包（箱）的底层。 ? 卡介苗放在中层，并有醒目标记。 ? 百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗放在上层，不要紧靠冰排，防止冻结。 ? 脊灰疫苗装在塑料袋内（如一次性注射器袋，按计划下发），无包装盒的疫苗和稀 释液用纱布包好，冷藏包的空隙用纱布或纸张填充，防止疫苗安瓿（瓶）振荡破裂 疫苗和冷链管理 扩大免疫规划 ? 常规免疫是免疫规划的最 基础 的工作，也是免疫规划工作 的 核心 工作，必须要 夯实 此项工作，决不能放松（高接种 率、高覆盖率 —— 人群免疫水平 —— 阻断） ? 免疫程序 指对某一特定人群（如儿童）预防相应传染病需要接种 疫苗的种类、 时间、剂次、次序、剂量、部位及有关要求 所作的具体规定。 国家扩大免疫规划疫苗程序表 扩大免疫规划