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2023年主治医师之内科主治303通关练习题含答案讲解

单选题（共20题）

1.男性，26岁，右上肺浸润性肺结核，正规抗结核治疗9个月，复查胸片右上肺可见少许纤维条索影。该患者出现下列并发症的可能性较大的是

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺间质纤维化

D.支气管扩张

E.肺气肿

【答案】D

2.四肢上运动神经元瘫痪

A.脊髓高颈髓

B.腰膨大

C.脊髓颈膨大

D.脊髓圆锥

E.胸髓

【答案】A

3.患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前感冒后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰

A.风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿

B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎

C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染

D.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应

E.风湿性心脏病合并肺部感染

【答案】A

4.超短效苯二氮

A.三唑仑

B.阿普唑仑

C.劳拉西泮

D.艾司唑仑

E.硝西泮

【答案】A

5.肺实变

A.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于

B.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于

C.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于

D.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于

E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于

【答案】D

6.关于急性胰腺炎临床表现，下列说法错误的是

A.腹痛为本病的主要表现和首发症状

B.常发生糖尿病酮症酸中毒

C.多有中度以上发热

D.低血压和休克主要是因为有效血容量不足

E.多有轻重不等的脱水

【答案】B

7.贫血的临床表现中最主要的体征是

A.疲乏无力、精神萎靡

B.皮肤黏膜苍白

C.头痛、头晕注意力不集中

D.食欲减退、恶心

E.肾脏浓缩功能减退

【答案】B

8.风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-1327阳性率最高的是

A.进行性系统性硬化病

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

E.干燥综合征

【答案】C

9.以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点

A.伴周期性腹痛

B.伴里急后重

C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张

D.伴腹部肿块

E.皮肤粘膜出血

【答案】C

10.女性，30岁。发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。诊断可能是

A.右大叶性肺炎

B.右干酪性肺炎

C.右结核性胸膜炎

D.右肺癌、阻塞性肺炎

E.右胸膜肥厚粘连

【答案】C

11.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是

A.体温

B.意识

C.尿量

D.血压

E.呼吸

【答案】C

12.除增加骨量外，还具有中枢性止痛作用的是

A.羟乙磷酸钠

B.氟化物

C.降钙素

D.钙和维生素D

E.雌激素

【答案】C

13.房颤发生的心外原因首先考虑

A.甲状腺功能亢进症

B.多发性硬化症

C.肺栓塞

D.电解质紊乱

E.脑中风

【答案】A

14.男性，57岁。以呕血4小时为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm可及，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡

C.急性胃炎

D.胃癌

E.食管贲门黏膜撕裂

【答案】A

15.女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常

A.β受体阻滞剂

B.多巴胺受体激动剂

C.5-HT(5-羟色胺)激动剂

D.多巴胺受体抑制剂

E.H

【答案】B

16.男性，71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞78个/HP，红细胞2～4个/HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C.L型细菌

D.结核杆菌

E.真菌

【答案】B

17.男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血

A.体外集落培养CFU-GM降低

B.三系减少

C.骨髓活检示造血组织容量减少

D.网织红细胞绝对计数增加

E.骨髓增生低下，巨核细胞不易找到

【答案】D

18.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT

A.糖尿病病情无变化

B.糖尿病病情可减轻

C.与甲状腺功能亢进病情变化无关

D.糖尿病可完全治愈

E.糖尿病进一步恶化

【答案】B

19.患者，男，48岁，农民，既往有糖尿病，高血压，抑郁症，被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当