2023年主治医师之内科主治303考前冲刺练习试题附有答案详解.docxVIP

2023年主治医师之内科主治303考前冲刺练习试题附有答案详解

单选题（共20题）

1.霍乱

A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便

B.发热、腹痛、水样便

C.腹痛、五更泻、果酱状大便

D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便

E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便

【答案】A

2.在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大

A.叩诊心浊音界向左下扩大

B.剑突下心脏搏动增强

C.剑突下心音强于心尖部

D.三尖瓣区出现收缩期杂音

E.肺动脉瓣区第二心音亢进

【答案】A

3.乙脑的主要中间宿主是

A.患者

B.携带者

C.蚊

D.猪

E.鸡

【答案】D

4.女性，19岁，近2周来发热，T38°C左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现:面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施为

A.静脉注射阿托品

B.静脉滴注硝酸甘油

C.皮下注射肾上腺素

D.临时植入心脏起搏器

E.心脏复律

【答案】D

5.下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病

A.哮喘、支气管扩张

B.没有气流阻塞的慢支、肺气肿

C.慢支、支气管扩张、哮喘

D.有气流阻塞的慢支、肺气肿

E.慢支、哮喘、肺气肿

【答案】D

6.35岁，男性，服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×10

A.急性胃出血

B.G6PD缺乏症

C.急性白血病

D.脾功能亢进

E.急性肾盂肾炎

【答案】B

7.锥体外病变可表现为

A.折刀样强直

B.静止性震颤

C.腱反射亢进

D.共济失调步态

E.肢体瘫痪

【答案】B

8.诊断溶血性贫血最可靠的指标是

A.尿含铁血黄素阳性

B.尿胆原排泄增加

C.红细胞寿命缩短

D.网织红细胞明显升高

E.血清铁结合珠蛋白下降

【答案】C

9.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选

A.利多卡因

B.普鲁卡因酰胺

C.慢心律

D.电复律

E.人工起搏超速抑制

【答案】D

10.女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L

A.抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，会影响糖尿病的治疗，应该先控制血糖，再抗结核治疗

B.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样

C.肺结核会影响糖尿病，只要结核控制了，糖尿病就会自然控制

D.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样，疗程要延长，一般为1年

E.药物相同，治疗时间延长到2年

【答案】D

11.女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol／L，壁细胞总数(PCM)为正常的1／4，其最可能的疾病是

A.胃癌

B.慢性萎缩性胃炎

C.十二指肠球部溃疡

D.慢性浅表性胃炎

E.胃溃疡

【答案】B

12.遗传性运动感觉性神经病Ⅰ型的首发症状中不常发生下列哪项

A.下肢远端肌肉力弱、萎缩，导致下肢外观呈倒挂的酒瓶状，足部马蹄内翻及爪形趾

B.跟腱反射早期消失

C.感觉障碍显著

D.可出现爪形手及手部轻微感觉障碍

E.以见到因咽喉部受累而导致的睡眠呼吸障碍

【答案】C

13.减肥药物奥利司他的药理作用是通过

A.选择性地抑制淀粉酶

B.选择性地抑制胃肠道脂肪酶

C.选择性地抑制胰蛋白酶

D.选择性地抑制磷酸酯酶

E.通过抑制5-羟色胺，去甲肾上腺素能通路抑制食欲

【答案】B

14.中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH↑，血、尿皮质醇↑，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑

A.异位ACTH综合征

B.长期大量使用糖皮质激素

C.垂体性Cushing病

D.肾上腺皮质腺瘤

E.肾上腺皮质癌

【答案】A

15.骨软化症的特征

A.骨基质矿化障碍

B.雌激素不足

C.维生素D缺乏

D.骨骺出现迟缓

E.低骨量和骨组织微结构破坏

【答案】A

16.脊髓腰膨大位于

A.L5～S1

B.IA～L5

C.L1～S2

D.L4～S3

E.L1～L3

【答案】C

17.男性，肝硬化腹水患者，经治疗后血钾2.7mmol/L，此患者低钾的原因最有可能是

A.进食欠佳

B.利尿治疗

C.大量放腹水

D.大量呕吐

E.低盐饮食

【答案】B

18.女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临