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2023年主治医师之内科主治303通关练习题附带答案

单选题（共20题）

1.男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L

A.微小病变肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.系膜肾病

E.局灶性节段性肾小球硬化

【答案】A

2.男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。

A.类风湿关节炎

B.反应性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.腰椎间盘突出

E.骨结核

【答案】C

3.男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞18×10

A.Kussmaul呼吸

B.便血、咯血

C.心律紊乱

D.低血容量

E.电解质紊乱

【答案】D

4.治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是

A.羟乙磷酸钠

B.氟化物

C.降钙素

D.钙和维生素D

E.雌激素

【答案】D

5.下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是

A.关节肿胀

B.部位固定非游走性

C.多发生于大关节

D.反复性发作

E.不遗留关节畸形

【答案】B

6.脑膜炎双球菌，下列正确的是

A.共13群，以XYZ群最常见

B.内毒素是其重要致病因素

C.我国流行菌群以B群为主

D.在外界抵抗力强

E.阳性双球菌

【答案】B

7.中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是

A.膜性肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜增生性肾炎

D.微小病变肾病

E.局灶节段性肾小球硬化

【答案】A

8.女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。

A.口服雷公藤多甙

B.使用止血药

C.积极控制感染

D.扁桃体切除术

E.无治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能

【答案】C

9.男性，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm，白细胞12．7×10

A.退热后即可停药

B.开始时肌注小剂量

C.静脉滴注大剂量

D.疗程2周以上

E.每日只需用药1次

【答案】B

10.关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的

A.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因

B.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cm

C.有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低

D.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值

E.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏

【答案】B

11.甲亢性心脏病心律失常最常见的是

A.阵发性房颤

B.房性期前收缩

C.交界性期前收缩

D.房室传导阻滞

E.室性期前收缩

【答案】A

12.对于铁代谢，下列哪项是正确的

A.正常肠黏膜可吸收三价铁

B.血清铁一般是亚铁离子

C.铁主要在空肠下段吸收

D.在肠黏膜细胞内铁离子与运铁铁蛋白结合

E.维生素C能把食物中铁游离化

【答案】D

13.急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是

A.纤维新月体性肾炎

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

D.细胞新月体性肾炎

E.膜增生性肾小球肾炎

【答案】C

14.下面不属于有机磷农药中毒表现的是

A.头晕、头疼、语言不清，神经衰弱综合征

B.肝功能严重受损

C.症状消失后2～3周个别病人出现周围神经病

D.呼吸道分泌物增加，严重时发生肺水肿

E.全身紧束感、恶心、呕吐、食欲减退

【答案】B

15.男性，75岁。慢性支气管炎30年，5天前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。动脉血气分析示：pH7.32，PaCO2?80mmHg，PaO255mmHg，BE+2.8mmol/L。应考虑为

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒代偿期

D.呼吸性酸中毒失代偿期

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

【答案】D

16.患者，女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是

A.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎

B.膝关节腔内注射透明质酸

C.卧床休息，减少活动

D.长期理疗、对症治疗

E.口服非甾体类抗炎药

【答案