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2023年主治医师之内科主治303通关模拟卷附带答案

单选题（共20题）

1.女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。

A.颅内硬膜下血肿

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.脑瘤

【答案】D

2.气胸

A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血

B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降

D.突起胸痛、气促、咳嗽

E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

【答案】D

3.下述基因与肺癌关系密切，除去

A.p53

B.HLA

C.Gmyc

D.p16

E.K-ras

【答案】B

4.肝性脑病患者静脉滴注支链氨基酸

A.抑制肠内细菌过度生长

B.纠正氨基酸代谢失调

C.纠正酸碱平衡失调

D.纠正电解质紊乱

E.降低血氨

【答案】B

5.致肺部感染的厌氧菌中，下列对青霉素不敏感的是

A.消化链球菌属

B.核粒梭状杆菌

C.微需氧链球菌

D.脆弱类杆菌

E.消化球菌属

【答案】D

6.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用

A.阿托品

B.哌替啶

C.异丙嗪

D.吗啡

E.普鲁卡因

【答案】D

7.男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10

A.异丙醇试验和热变性试验

B.高铁血红蛋白还原试验

C.血红蛋白电泳

D.骨髓检查

E.尿Rous试验

【答案】B

8.下列哪项符合肺炎链球菌的影像学表现

A.X线右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形

B.X线胸片显示呈大片均匀阴影，呈肺叶或肺段性分布

C.X线胸片显示呈大片阴影，内有空洞液平面

D.X线胸片显示空洞形成，偏心空洞周围不光滑

E.X线胸片显示左肺下散在小片状阴影及蜂窝改变

【答案】B

9.下列说法错误的是

A.线粒体肌病是因缺乏某些酶或载体不能进行正常氧化代谢，ATP生成障碍影响肌肉能量供应

B.肌炎是肌肉内炎性细胞浸润直接损害肌原纤维

C.周期性瘫痪是由于终板电位下降引起复极化阻断

D.肌营养不良是肌肉实质性病变直接损害肌原纤维

E.肌强直是膜电位不稳定所致

【答案】C

10.女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm×5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛

A.大便细菌检查

B.纤维结肠镜检查

C.血沉

D.大便细菌培养

E.胸片

【答案】B

11.男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

A.大剂量青霉素

B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

C.单一喹诺酮类

D.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素

E.第一代头孢菌素

【答案】D

12.肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是

A.新月体性肾小球肾炎

B.膜性肾病

C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.膜增生性肾小球肾炎

【答案】B

13.糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同

A.完全相同

B.晚期相同，早期不同

C.可以相同，也可以不同

D.完全不同

E.早期相同，晚期不同

【答案】A

14.慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是

A.联合轮换应用抗生素

B.静点庆大霉素

C.静点氨苄青霉素

D.口服吡哌酸

E.调节尿的酸碱度

【答案】A

15.原发性三叉神经痛病因尚未明朗，但部分学者提出了周围学说，其认为病因是

A.压迫所致

B.异常放电

C.异位冲动

D.神经传导形成短路

E.形成伪突触

【答案】A

16.患者女，高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100克，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血（++）。最可能的诊断为

A.胃癌

B.急性胃黏膜病变

C.复合性溃疡

D.消化性溃疡

E.贲门黏膜撕裂综合征

【答案】B

17.肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

【答案】B

18.下列关于系统性红斑狼疮的说法错误的是

A.T细胞和NK细胞功能失调

B.SLE是多基因相关疾病

C.女性患者明显高于男性

D.抗体以IgM为主，与自身抗原有很高的亲和力

E.IC能够沉积在组织造成组织损伤

【答案】D

19.男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白