（优质医学）偏瘫病人康复护理.ppt

脑血管病的护理： 1.做好皮肤护理，预防褥疮的发生。 2.加强肢体功能锻炼，首先要促使病人消除依赖心理，建立乐观主义情绪，激励患者达到生活自理，坚持锻炼。 3.如瘫痪肢体一时恢复困难，可让患者利用健肢帮助患肢活动。上肢瘫痪应防止关节脱臼，可用三角巾托起。 4.预防复发倾向，避免精神刺激，因第二次复发，可加重病情，恢复健康相当困难。 * 中风的预防： 一级预防：提高人群的自我保健能力。改变不良的生活习惯和行为方式，如饮食以低脂、低胆固醇、高维生素食物为宜，戒除烟酒、保持排便通畅。保证充足睡眠，老年人晨起睡醒时不要急于起床，最好躺10分钟后再缓缓起床，以防体位性低血压致脑血栓形成。平时程度参加一些体育活动，以促进血液循环，降低发病率。同时，筛选出脑卒中高危个体，积极发现并治疗TIA，对心脏病、糖尿病、血液系统疾病患者采取相应措施，以减少危险因素的损害。 * 中风的预防： 二级预防：对高危人群定期测量体重、血压、血脂、血糖、血粘度等。早期发现高血压、高脂血症、糖尿病等，并积极治疗原发病。指导患者及家属自我监测血压及有关症状。 中风早期五种表现： 1 .面部，肢体突然麻木、无力，尤其是一侧肢体的麻木和无力 2.单眼或双眼看不清东西； 3.没有原因的突然严重头痛； 4.突然昏迷，不能讲话或听不懂其他人的话； 5.突然行走困难、头晕、不能平衡。 * 中风的预防： 三级预防：鼓励脑血管病患者积极配合治疗，定期随访。坚持服药，使用溶栓、抗凝药物时严格注意药物剂量，注意有无出血倾向。口服阿司匹林患者应注意有无黑便情况。积极采用康复治疗，减轻症状，预防并发症和残疾的发生。 * 重视三个半分钟三个半小时： 老年人要重视三个半分钟和三个半小时. 三个半分钟是指醒来不要马上起床,在床上躺半分钟,坐起来后又坐半分钟,两条腿垂在床沿又等半分钟.经过这三分钟可减少瘁死,脑中风,心肌梗塞发病率. 三个半小时是指早上起来运动半小时,中午睡半小时,晚上六至七点慢步行走半小时,同样可减少心肌梗塞和高血压发病率. * 健康生活方式十六个字 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 * 结束语： 积极的心态+正确的方法=最大的可能性 良好的生活方式，平衡是根本，适度是核心，坚持是基础，细节是关键，一句话， “细节决定活百岁！” * 五、卧位与坐位的转换： 要点：健侧卧位→患侧上肢放于腹部→健腿插于患腿下并将身体移至床边→健侧前臂及手支撑身体向上→坐起同时健腿带动患腿移至床下。 注意：如患者不能独立完成，协助者可站在患者健侧，在患者向上坐时，一手向上抬健肩，一手向下压双腿帮助完成动作。从坐位转换到卧位与上述顺序相反即可。 * 六、躯干与下肢的训练： 当患者能保持坐位30分钟以上时便可以开始床上活动。这有助于体力的恢复，同时为站立及步行做好准备。 要点：仰卧位，健腿插于患腿下抬离床面。 作用：预防健腿肌肉萎缩，刺激患腿，促进恢复。 要点：仰卧位，膝关节屈曲，足平踏于床上，抬头，用交叉手触膝，也可二侧伸。 作用：增强腹肌，抑制上肢屈肌及下肢伸肌痉挛。 要点：仰卧位，交叉手前举，屈膝，抬头双手抱膝→放开双膝平卧。 作用：增强腹肌，抑制上肢屈肌及下肢伸肌痉挛。 要点：仰卧位，屈膝，双足平踏于床上，抬起臀部。 作用：克服骨盆后缩，增强臀大肌肌力及髋关节的稳定性。抬臀时可增加肩部压力，使肩向前。 * 六、躯干与下肢的训练： 要点：仰卧位，足与床面垂直。膝关节向下压，大腿前部肌肉绷紧。 作用：利于步行时伸腿。 要点：仰卧位，屈膝，足平踏于床上，患腿慢慢向外分开，再慢慢收回，此时健腿保持不动。然后换健腿做，患腿保持不动。 要点：俯卧位，协助者帮助患者把小腿屈曲，患者逐渐伸展膝关节达各种角度并保持，再逐渐屈曲。 作用：利于步行时的伸髋屈膝。 * 七、上肢与手的训练： 交叉手水平举起，举过头，放颈后。交叉手放桌上，向各方向推球。手托悬挂的气球；屈肘，用球触鼻；手背、手心推障碍物；上下移动；健手缠毛线。 * 八、坐位转移： 只要患者能用健