（优质医学）性激素结合球蛋白.ppt

结论：  SHBG浓度在GDM妇女中显著降低，且和GDM的发展密切相关，成为预测GDM和判断其预后的一个敏感性指标。 * SHBG在妇产科疾病中的应用 SHBG 与女性绝经后相关疾病 绝经后女性的低SHBG可引起一系列心、脑血管疾病，易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑卒中等。而且对预测心、脑血管疾病的发生发展有一定的临床意义及价值。 女性绝经期后SHBG 升高也会引起骨质疏松症的发生。 * SHB G 的测定方法 方法一： S H B G 结合容量测定包括硫酸按沉淀法、活 性炭末吸附法； 方法特点：实验成本低，操作复杂，不常用 * SHB G 的测定方法 方法二：SH B G 浓度的免疫化学测定:包括电化学发光法、放射免疫法、 免疫放射法及酶免疫测定法等。 实验特点：实验成本高，操作简便，准确性高，为常 用方法 * * 两份不同ＳＨＢＧ浓度的血清标本批内和日间精密度结果见表１、２。表１显示分析方法的批内精密度均小于１／４总允许误差（ＴＥＡ），表２显示日间精密度均小于１／３（ＴＥＡ）。 * * * ＳＨＢＧ与游离雌二醇而非总雌二醇相关 ＳＨＢＧ与游离睾酮而非总睾酮相关 * 总结：  SHBG与性激素结合, 调节性激素的生理效应。同时受性激素、甲状腺激素、胰岛素等内分泌激素的调节。 性激素结合球蛋白无论是从生理还是临床上都起着非常重要的作用， 为临床疾病的预防、诊断、治疗提供有力的依据。 * 谢 谢！ * * * 性激素结合球蛋白 （SHBG ） * 概要： 1、定义 2、血浆浓度以及影响其血浆浓度的因素； 3、生理作用； 4、在妇产科疾病中的应用；  5、检测方法 * 定义： 性激素结合球蛋白（SH BG ）是主要由肝细胞合成的一种能结合性激素的血浆β球蛋白，又称睾酮-雌二醇结合球蛋白。分子量95KD,由两个亚基组成。其主要功能是特异性结合转运性激素，调控血液中具有生物活性的性激素浓度，影响其生物利用度，并且与机体多种疾病的病理、生理状态有着相当密切的关系。 * SHBG运送类固醇激素 SHBG结合并转运类固醇激素的功能，通过与组织细胞表面的特异SHBG受体结合介导或直接激活cAMP系统，从而调节组织细胞功能。 * 血浆SHBG 浓度 ☆ 胎儿和新生儿血SHBG 浓度最低, 生后很快增高, 6 ~ 9 岁时达高峰,以后持续下降, 青春期时降至成人水平； ☆ 20 ~ 30岁男性血SHBG 浓度随年龄逐渐增高, 80岁以后SHBG水平约为 20岁时的2倍； ☆ 成年女性血SHBG 浓度约为同龄男性的2 倍； ☆ 妊娠妇女血中SHBG 浓度为非妊娠时的5 ~ 10 倍； ☆ 女性黄体期血中SHBG水平高于卵泡期； ☆ 绝经期以后的妇女, 血液SHBG水平可略有下降, 这与雌二醇的变化有 关; * 血浆SHBG浓度的形响因素 ① 性激素：血液中雄激素抑制SHBG的合成,雌激素促进SHBG