应激定及处理方法.pptVIP

第十章应激与疾病  主要讲述内容 ●应激的概念和应激原及应激分期 ●应激反应的发生机制 ●应激时机体的功能代谢变化 ●应激与疾病  应激的概念 ●应激( stress):机体在各种内外环境因素及社会心理因素 刺激时出现的非特异性全身反应 应激概念的形成和发展过程 19世纪末: Claud Bernard提出“内环境稳定学说”(应激 概念的基础) 1929年: Cannon提出“紧急学说”(交感N在机体紧急状态下起重要作用) 20世纪30年代: Selye提出“全身适应综合症”  第一节应激原与应激分期 应激原 应激原-能引起机体应激反应的刺激因素 来源會外环境因素一感染、缺氧、中毒、创伤、电击等 内环境因素一饥饿、疼痛、性压抑、心律失常 心理社会因素一工作压力、居住拥挤、突发事件 作用性质食非损伤性因素—剧烈运动、疼痛、情绪等 损伤性因素一创伤、感染、中毒等 (主要区别是有无伴组织损伤) 作用对象旨躯体 心理  特性 普遍性与非特异性 普遍性:躯体:过热过冷手术创伤等 心理:紧张\恐惧悲伤等 神经内分泌改变 非特异性:及一系列功能代 谢的改变  防御性与损伤性并存 防御性:是机体适应变化,保护自身的重要组成 部分,可提高机体的准备状态,有利于机体的 fight or flight 损伤性:过强or持续时间过长的应激原对机体有 害,可导致应激性疾病  应激原需要有一定的强度与时间 一种因素要成为应激原,必须要有一定的强度 和时间,但各人的强度和时间可以有明显的不同  举例 考试是否会引起应激? 结合自身情况,理解应激的几个特性!  、应激的分期 全身适应综合征—应激原持续作用于机体所引起的动 态的连续过程 警觉期机体防御保护机制的快速动员期,持续时间短 交感肾上腺髓质兴奋为主伴肾上腺皮质激素增多 表现为:血压升高,心跳、呼吸增快,心、脑、骨骼 肌 抵抗期譽癌橧枧徳只這熤或铱找浵佳动员状态(举例) 交感肾上腺髓质反应减弱而肾上腺皮质分泌持续增多 代谢率增高,炎症与免疫反应减弱 消耗防御储备能力以致对其他应激原抵抗力降低 衰竭期强烈有害刺激持续作用导致严重的内环境失衡 休克、器官功能障碍、应激相关疾病甚至死亡 机体耗竭抵抗能力,再度出现警觉期症状  应激的意义 防御意义—适度的应激对机体有利 加强机体的准备状态 提高机体对内外环境的适应能力 维持机体的自稳态 称为良性应激(主要意义:抗损伤) 不良影响一过强或持续过久的应激对机体不利 造成机体损伤、疾病甚至死亡 称为劣性应激 10