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腕骨骨折闭合复位钢 针内固定术 王术资料:脑骨骨折闭合复位钢针内固定术 腕骨骨折闭合复位钢针内固定术 科室:骨科 部位:上肢 麻醉:全身麻醉 王术资料:脑骨骨折闭合复位钢针内固定术 概述 图1钢针内固定适应证 插入钢针 (2)消除裂隙 (3)弯曲针尾 王术资料:脑骨骨折闭合复位钢针内固定术 概述 图2钢针内固定术。 王术资料:脑骨骨折闭合复位钢针内固定术 适应证 钢针比螺钉细,损伤小,占位少,小块骨 折的固定及需要穿过骨骺时,用钢针固定 较好,针尾可露于皮外或埋于皮下,取针 简单;但其缺点是针体圆滑,没有螺纹, 固定力不及螺钉。因此,只用于儿童及下 列情况[图1。 王术资料:脑骨骨折闭合复位钢针内固定术 适应证 1.骨折片较小的髁、踝、茎突骨折。 王术资料:脑骨骨折闭合复位钢针内固定术 适应证 2.不稳定性干骺端骨折、骨骺骨折或骨骺 分离,外固定不能保持复位者 王术资料:脑骨骨折闭合复位钢针内固定术 适应证 3.多发性短管骨(如指、掌、趾、跖骨等) 的横断折、短斜折或在8~12小时以内的 开放性骨折,手法复位外固定有困难者 王术资料:脑骨骨折闭合复位钢针内固定术 术前准备 根据骨折情况,选择长短、粗细不同的不 锈钢针,准备手摇钻、剪针钳(或钢丝 钳)、小锤等器械备用。 王术资料:脑骨骨折闭合复位钢针内固定术 手术步骤 1.插入钢针骨折复位后由助手稳定地保 持复位,术者持手摇钻夹住钢针,钻过皮 质,穿过骨折 线,达预定深度[图2 (1)]。要求一次成功,避免反复进退,影 响固定效果。如骨折块较大,可互成角度 进入两根针,固定要林平行进针牢靠。如 附着在骨折块的肌肉拉力较大时,可将钢 针穿过对侧皮质骨以加强固