护理质量检查的及持续改进.ppt

护理质量检查与持续改进 长江航运总医院 付玉芝  内容 护理质量检查情况反馈及标准解析 2》)院感管理检查情况反馈及标准解析  目的 加强管理者对医疗质量更进一步的认识 抛砖引玉 促进管理者在管理方面的研究  护理质量检查情况 主要成绩: 有完善的培训制度 ·基础护理落实到位 急救药品管理规范  存在问题: 护理质控的方法有待改进 护士对核心制度掌握欠缺 护士的综合素质有待进一步提高  注射室、治疗室、供应室有专人负 重责管理,布局合理标识醒目;清洁 无专人负责不得分;一室 点污染物品严格分开放置;基本设施 清洁区、污染区未分开扣1 科齐全、适用,现场整洁、安全、有 分∶布局不合理扣1分 室序,查对制度、交接班制度上墙并 项未达到要求扣05分;制 认真落实 度未上墙扣1分 有成册规范的常见病、多发病的护 核理常规和健全的护理管理核心制度 现场查看,资料不全扣1分 心护理人员职责并落实。(分级护理、 制查对、巡视、交接班、消毒隔离 5x项不落实扣1分,随机抽 查2名护士,一人考核不合格 度护理文件书写、危重病人抢救等基扣2分,回答不全扣1分 本和核心制度) 握消毒灭菌和消毒隔离原则。熟 随机抽考2名护士一人考核 ⑥本练正确的掌握护理技术操作规范 不规范扣2分、不合格扣3 技C密闭式静脉输液法、皮试液的配5分:查5份护理文书,一处 能法、无菌技术心肺复苏术) 不合格扣1分  完善各种护理表格及记录的书写 护三测单、护理记录等格式规范、内 查5份护理文书,一处不 ⑦理客具体真实无涂改,无错别字5 格扣1分,有错别字各扣 05分,记录规范扣1分 书病历夹和床头卡上有醒目的阳性标 无标识扣05分 识 护每天查对医嘱2次并记录有护理缺 查资料少一次扣1分;无标 |理路差错事故定线标准和记抵告3得分,有登记无处理扣分 全每年2次组织护理安全检查 分析讨论不具体扣05分, 无防范措施扣1分 查看2位病人的输液卡及实 际滴速询问是否主动更换 |液将经常巡视逐切观病情变化主4液体拔针及护掘病 家动为病人更换液体 扣1分;输液卡三签不规范 扣2分  护理工作质量评定过程 ·发挥质控网监控作用达到无缝隙管理 垂直控制与横向控制相结合的方法 预防性控制与反馈控制相结合的方法 纵向到底,横向到边  护士长每日四查 一级危重,大手术,新、出院病人; 晨晚间护理; 重点工作 护士职责落实 重点问题有记录 每周有讲评,结合实际,内容具体