故临床统称为噎膈.pptVIP

4.噎膈 概述 噎即噎塞,俗称“哽”→吞咽之时哽噎不顺 膈即格拒→饮食不下。 【定义】①噎膈是指由于食管于涩,食管、贲门狭窄 历致的②以吞咽食物粳噎塞不顺,饮食难下到胃,或 纳而复出的疾患。 噎即梗塞,指吞咽食物时梗塞不顺:膈即格拒,指食 管阻塞,食物不能下咽到育,食入即吐。噔属噎膈之 诞,可以单独为病,亦可为膈的前驱表现,故临床 称为喳膈。 本病发病年龄段较高,多发于中老年男性,目前尚 属难治之证。因 中老年人如出现原因不明的进食 障碍时,应及早就诊,进行相关检査,以明确诊断 罩期治疗 【病名源流】 首见《内经》,但开始并非噎膈并称 经》认为 本病证①与津液及情志有关,如《素问 别论》 曰:“三阳结谓之膈。”(一阳少阳胆及三焦;二阳 阳明大肠及 阳太阳膀胱及小肠 热结。王 冰:小膀热结则血脉燥,膀胱热结则津液涸,故膈 塞而不便泻。 素通评虚实论》 膈塞闭 鑫页不测餐之也,“含?杰位 通,邪在胃脘。”《内经》的论述对后世认识本病有 后迪作用 隋·《诸病源候论》将噎膈分类为气、忧、食、劳、 思五噎和 寒、热五膈共十候,虽然分证 有值得商椎的地方,⑨但生动地描述了噎膈子临床 段的不同表现,如“胸内痛”、“羸瘦不为气力 ②而且对病因如食、劳、寒热等,病机上提出了 阴阳不 津液涩少 方面有发展。 唐宋以后始将“噎膈”并称。 宋·《太平圣惠方·第五十卷》在病因学上提出了 “寒温失宜,