根本死原因判定.pptVIP

根本死亡原因的判定原则 河南省疾病预防控制中心  死亡原因的定义 死亡原因:“所有导致或促进死亡的疾病、 病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的 事故或暴力的情况”。 不包括症状、体征和临死方式,如心 力衰竭或呼吸衰竭???  根本死亡原因的定义 根本死亡原因:(a)引起直接导致死亡的一系 列病态事件的那个疾病或损伤;或者(b)造成 致命损伤的事故或暴力的情况。 涵义:就是一种起主导作用的,带有根本性的疾病 或损伤,由于它的存在,发生及发展,逐渐形成 连串的病态事件,并最终导致死亡。 根本死亡原因只有一个  选择根本死因的步骤 1、当只有一个死亡原因被记录时,就 用这个原因进行死因统计制表。 2、当不止一个死亡原因被记录时, 选择根本原因的第一步就是通过应用 总原则或选择规则1、2和3去确定  选择根本死因的步骤 3、下一步是去确定是否要应用一条或 多条修饰规则AF(见后)处理上述情况 确定根本死亡原因。 4、某些情况下根本死亡原因的确定要 考虑应用ICD1提供的某些有关注释进 行再编码处理。 总之,这是一个分步进行,但又是 综合的判断推理的过程。  总原则:选择顺序的“根” 总原则指出当证明书上列入不止 个情况时,应选择单独列在第I部 分最低一行占用线上的那个情况,只 要它能够引起列在其上的所有情况。 I(E XXXXXX I(a)肺心病 (b XXXXXX (b)肺气肿 XXXXXX 2(c)慢支 (d XXXXXX  选择规则 规则1:总原则不适用时使用; 规则2:总原则、规则1不适用时使用; 规则3:使用以上规则后再酌情使用。  规则1(1:选择第一顺序的“根” 如果总原则不适用,但存在一个 终结于证明书上首先列入之情况的报 告顺序,则选择该顺序的起始原因。 I(a) XXXXXX I(a)肺心病 (b)XXXXXX (b)肺气肿 (c) XXXXXX (c)慢支 (d XXXXXX (d)动脉硬化  规则1(2:选择第一顺序的“根” 如果存在不止一个终结于首先 提及之情况的顺序,则选择第一个 提及顺序的起始原因。 I(a)xXX和xxX I(a)脑梗死和坠积性肺炎(b)高血 )xX8xx(()动脉硬化 XXXX  规则2:选择首先提到的原因 如果不存在终结于证明书上 首先列入之情况的报告顺序,则 选择首先提及的情况。 I(a) XXXXXX a)肺癌 (b) XXXXXX (b)动脉硬化 XXXXXX (c) (d) KXXXXX (d)