根管预备汇编.pptVIP

根管预备  维持根管原有的形态 根管具有连续的锥度 保持根尖孔的缩窄 管壁光滑、根管通畅 冠1/2具有足够宽度以利根管冲洗和充填  根管扩大的方法 lSO标准器械的手工预备 常规法(标准法) 逐步后退技术 Canal Preparation 平衡力法 大锥度器械的预备 冠向下法  标准法 探测根管 确定工作长度 逐号扩大根管至主挫号 使用与主挫号相应的固体核心材料充填根管 使用较少的器械 简单适用于直根管  器械的选择 切削能力:H锉K锉K型扩孔锆 推荐K锉:切削能力和根管成型能力均较佳, 可用旋转法和提拉法 H锉用于根管较粗直、根管内污秽物较多的 根管预备,或根管再治疗取出根充物时, 只能用提拉法  缺点 根管碎屑不易清除冲洗不够不利于封药 预备较直的根管时,根管成形效果较好 但在预备弯曲根管时,根管成形效果较差, 很难维持原根管的解剖走向,会出现根尖 拉开、肘部形成、台阶形成、穿孔和根尖 偏移等不利于操作和影响预后的形态变化  台阶 根尖拉开和肘形根管 根尖穿孔  逐步后退法( Stepback Technique技术不足 容易发生器械卡死及小号数器械断裂的现 根尖部位难以沖洗 不易清除残屑 容易将残屑推挤出根管外 冗长的步骤耗费时间长 在制备根尖区域时仅能以微弱且有限的手 感控制 所需器械非常多  x「冠向下法 Crown-down Technique 常用/推 优点:消除牙颈部的收缩器械更容易到 达根尖能够充分感觉到根尖的1/3在扩大 期间(到达根尖前)可把根管內的细菌及 坏死的组织完全清除,避免把有害物体弄 到根尖周围 令沖洗液更容易发挥效用 使用器械更少,所需时间更短 根管预备成更加理想的锥形  的