妇科检查评分标准[学习].docxVIP

标准·规范·规程 word可编辑·实用文档 标 准 规 范20XX standard 标 准 规 范 20XX standard 标准·规范·规程 word可编辑·实用文档 济宁医学院操作考核评分表 临床技能学—妇科检查 专业： 年级： 学号： 学生姓名： 评 分 标 准 满分 得分 医患沟通 1. 自我介绍、介绍此次操作目的、告知患者操作过程中可能出现的不适 5 2. 请患者排空小便，取膀胱截石位，放置一次性臀垫。 5 3. 男性医生需安排女性陪人或护士同时在场 10 准备 洗手 5 准备检查工具（立于患者两腿之间），戴无菌手套 5 具体操作 1. 外阴部检查：观察外阴发育及阴毛分布情况，有无皮炎、溃疡及肿块，分开小阴唇，查看尿道口和阴道口。 5 2. 阴道窥器检查：注意医患沟通。放置：将阴道窥器两叶合拢，用石蜡油或肥皂液润滑两叶前端，放置窥器前先用左手示指和拇指分开两侧小阴唇，暴露阴道口，右手持预先备好的阴道窥器，倾斜45°沿阴道侧后壁缓慢插入阴道内，边推进边将两叶转平，并逐渐张开两叶，直至完全暴露宫颈、阴道壁及穹窿部，观察阴道粘膜、阴道分泌物及宫颈有无异常。取出：取出窥器前应合拢两叶，再取出。无论放入或取出过程中，注意避免小阴唇和阴道壁粘膜被夹入两叶侧壁间而引起剧痛或不适。 15 3. 双合诊：注意医患沟通。右手（或左手）食中两指顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度，扪及宫颈大小、形状硬度及外口情况，有无接触性出血。随后将阴道内两指放在宫颈后方，另一只手手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，检查子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度以及有无压痛。将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹窿部，尽可能往上向盆腔深部扪触，与此同时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，检查附件区。 15 操作后处理 1. 询问患者有何不适。 5 2. 协助患者离开检查床。 5 3. 汇报检查结果。 5 提问 1. 如果在检查过程中发现阴道分泌物异常，该怎样处理？ 10 2. 放置阴道窥器时应注意哪些事项？ 10 综合评语 总分（得分合计） 主考教师（签名） 年 月 日 考生签名： 年 月 日