导尿操作流程与考核标准[汇编].docVIP

标准·规范·规程 word可编辑·实用文档 标 准 规 范20XX standard 标 准 规 范 20XX standard 标准·规范·规程 word可编辑·实用文档 导尿操作流程与考核标准 科室： 姓名： 成绩： 监考人： 操作时间： 考核标准 分数 得分 仪表要求 衣帽整洁，洗手，戴口罩。 5 物品储备 储备并检查用物： 治疗车上层：治疗盘、一次性镊子2把、弯盘、别针、无菌导尿包（弯盘2个、导尿管一根、集尿袋、镊子2把、卵圆钳1把、孔巾、纱布、消毒棉球数个、液体石蜡棉球、标本试管、无菌橡胶手套、一次性手套）；治疗卡片、记录本、橡胶单及中单 治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、标本架、摘口罩 5 操作步骤 携用物到患者床旁，核对病室、床号、姓名（昏迷病人核对腕带）。 3 自我介绍，说明目的，评估患者病情，了解患者膀胱充盈度及会阴部皮肤黏膜情况。根据患者的自理能力，嘱其清洁外阴。 6 关闭门窗，拉帘遮挡，松开床尾盖被，将橡胶单、中单垫于患者臀下（由近侧向远侧）。 4 协助患者脱去病人对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧腿和上身用盖被遮盖，协助患者取仰卧屈膝及双腿略外展，暴露外阴，弯盘置外阴处。 4 洗手，戴口罩。 3 在处置车上打开无菌导尿包，用无菌镊子取出手套，戴在左手上，左手取出无菌棉球袋，双手撕开倒于无菌弯盘内。 5 左手拿无菌弯盘交于右手放置患者两腿之间，女性消毒：（1）左手拿无菌镊子交于右手夹取消毒棉球依次消毒，阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇，取纱布分开大阴唇，消毒对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口至肛门（由外向内，由上向下擦洗），污棉球置弯盘内，消毒完毕脱去手套，将弯盘移至床尾处。 6 （2）取无菌导尿包，放置患者两腿之间，按无菌技术操作原则打开导尿包，先对侧后近侧，用无菌镊子取出无菌手套，戴手套，铺孔巾。 6 （3）弯盘置患者两腿之间，消毒棉球、石蜡油棉球倒入弯盘内，检查气囊，润滑导尿管前端。 6 （4）一手取纱布，分开并固定小阴唇，另一手持镊子夹取消毒棉球，分别消毒尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口，污棉球放于床尾弯盘内。 6 （5）嘱患者放松，张口呼吸，右手持卵圆钳夹取导尿管对准尿道口轻轻插入4~6厘米，见尿后再插入1厘米，松开固定小阴唇的手，固定导尿管。 6 男性消毒：（1）一手持无菌镊子夹取消毒棉球依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。另一手用无菌纱布包裹阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟，污棉球纱布置弯盘内，消毒完毕将弯盘移至床尾处。 6 （2）取无菌导尿包放置患者两腿之间，按无菌技术操作打开包布，用无菌镊子取出无菌手套，戴手套，铺孔巾。 6 （3）弯盘置于患者两腿之间，撕开石蜡油棉球、消毒棉球袋倒入弯盘内，检查气囊，润滑导尿管前端。 6 （4）一手用纱布包住阴茎，将包皮向后推暴露尿道口，另一手持镊子夹取消毒棉球，再次消毒尿道口、龟头及冠状沟，污棉球置于床尾弯盘内。 6 （5）嘱患者放松，张口呼吸，右手持卵圆钳夹取导尿管对准尿道口，轻轻插入20~22厘米，见尿后再插入1~2厘米，固定导尿管。 注：男女导尿技术操作选择一项，得相应分值。 6 如需做尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿，盖好瓶盖。 2 9、如需留置导尿，连接集尿袋，将尿管再插入7~10厘米，根据导尿管上气囊注明的容积向气囊内注入等量的0.9%氯化钠，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定于膀胱内，撤孔巾，集尿袋从孔巾穿过从腿下移至床边用别针固定在床单上，开放导尿管。 10 10、将留置中段尿液置于车下以备送检，整理用物，协助患者取舒适卧位，开窗通风，撤屏风。 4 11、洗手，摘口罩，记录，宣教。 4 评价 1、操作过程中注意遮拦，关心病人，病人舒适。 3 2、用物安全，操作流程正确、熟练。 2 3、操作过程注意无菌操作原则。 3 4、病人床单位的清洁。 2 提问 相关注意事项，并发症及预防和处理。 5