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标准预防与职业安全  中华人民共和国卫生部令 医院感染管理办法 (2006年9月1日起施行)  医院感染管理办法 第十三条医疗机构应当制定具体措施,保证医务人员 的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防 护工作符合规定要求,对医院感染的危险因素进行控制。 【释义】本条是关于医疗机构在严格执行国家有关医院 感染管理法规、技术规范和规章制度时,在手卫生、诊 疗环境条件、无菌操作技术的和职业卫生及防护等应采 取的具体措施的规定,包括对医院感染危险的因素进行 控制的要求。  医院感染管理办法 第十三条【释义】之四、医务人员的职业卫生防护 1、为了保护医务人员的职业安全与身体健康,有效预防和控制医 务人员因职业暴露而引发的各种感染性疾病,医疗机构应根据国家的 相关法规,制定医院医务人员的职业卫生防护制度,并认真落实;定 期进行培训,使医务人员充分掌握其相关知识与防范措施,有效预 防自身感染 2、医务人员应掌握医院感染“标准预防”的基本原则和具体措施 并能根据情况,在必要时采取适当的额外预防措施。 医疗机构应为医务人员提供合格和充足防护用品,以备需要时使用。 3、医务人员发生职业暴露时,应有登记、报告、追踪制度及处理 流程与措施等。  医院感染管理办法 配套的技术性规范文件 a《内窥镜消毒技术规范》 ¤《口腔科器械消毒技术规范》 a《医疗废物管理条例》 《抗菌药物临床应用指导原则》 口《医务人员手卫生规范》 口《医院感染监测规范》 口《医疗机构空气消毒净化技术指南》 口《医院隔离技术规范》 口《消毒供应中心管理规范》《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技 术规范》《消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测规范》 20l8/8/20  标准预防( Standard precautions) 概念:标准预防是针对医院所有患者 医务人员和进入医院的人员采用的一种 预防措施。无论是否有疑似或确定的感 染状态,接触患者的血液、体液、分泌 物、汗液以外的排泄物、患者的黏膜及 非完整皮肤时,均认为有携带可传播的 病原体的可能,均采取相应的隔离与预 防措施。  标准预防( Standard precautions) 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防 感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露 选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏, 以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处 理患者环境中污染的物品与医疗器械  标准预防( Standard precautions) 基本要求 防止血源性和非血源性疾病传播 实现双向防护(医务人员、患者) 根据疾病的主要传播途径(空气传播、 飞沫传播、接触传播)采取相应的隔 离措施。  标准预防的三个基本概念 隔离对象:将所有病人血液、体液、分泌物、排泄 物视为有传染性,需要隔离 防护:实施双向防护,防止疾病双向传播 隔离措施:根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔 离措施。其重点是手卫生  标准预防的具体措施 ◆手卫生:洗手和卫生手消毒和外科手消毒; ◆戴手套;适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套: ◆医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、 分泌物等物质喷溅到时,应当戴一次性外科口罩或者医 用防护口罩、防护眼镜或者面罩,穿隔离衣或围裙 ◆处理所有的锐器时应当特别注意,防止被刺伤 ◆对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施