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桂枝汤类方的临床应用
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授课提纲
简介
源流考
成与方义
二,仲景使用挂技汤的经验
」三,桂技汤的使用禁忌
四,仲景关于桂技汤的加减感用
五,桂枝汤加减衔化思路及后世方圆
」六,桂技汤的双向调节作用
七,临床应用释疑
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桂枝汤简介
桂枝汤是《伤寒论》开宗明义第一方,被誉为
“群方之冠”。张仲景在其所著《伤寒论》和
金要略》两书申,取桂枯汤之意加减化
刂方剂计有26首
桂技汤中以桂枝为君,芍药为臣,美
甘草为使,共奏发汗解肌,调营呖。其汤
头歌诀很多人都抢熟于心:鞋枝汤太阳风
芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表有此
为功”。历代医家对桂枝汤之论述不可不
千载之下,争论亦不少。
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桂枝汤源流考
传说桂枝汤是商代大臣伊尹配制的,由张
仲景收入《伤寒论》中
」伊尹曾是一位高明的厨师
用本草治病的经验,结合烹调技术创制
许多汤方,桂技汤就是用婚味科创制
其中的桂.姜.寒至今仍是我们厨生
常用调料。
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组成与方义:
桂枝15g芍药15g生姜15g甘草10g大枣4枚。1/3量
原方桂3两芍3两生姜3两甘草2两大枣12枚。
分三服—四药来游
」方乂:桂萎辛甘化阳,辛温散寒,解表祛邪草
建酸甘化阴,芍药养血敛汗,和,加悼人
較甘化阴养营阴营血。酸甘惆,营巴相调。调秈
脾胃,营卫。
1“此方为仲景群方之冠,乃滋阴和阳,解肌,
周和营卫之第一方,凡中风伤笋杂病,脉A自出
而表不解者,咸得而
解肌和营卫,内得之,化气调阴怕。
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桂枝药性回顾
桂枝性温,味辛、甘,归心、肺、膀胱经,
具发汗解肌,温经通阳之功效。《本经疏
注)载其功能包括和营通阳,利水
行瘀,孙中等
临床可用于发热,自汗,柳肉子痛
痛,腹痛,肪冷,头昏,《悸,喘息短
气等病证。
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芍药解
芍药是桂枝汤的臣药,张仲景在《伤寒论》
中关于芍药的使用多未注明是白芍还是赤芍。
芍与赤
要不同之处在于泻不同
芍侷孙,赤芍偏泻
」金代成无已在《注解伤寒
后云:“白补赤泻,自而赤
历代多有争议,有白芍说和赤烫两种力歧。
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白芍说占有优势
桂枝汤整个方义是以“养正力大,发汗力小”为
主,且“汗出”者用之。而汗出的病机是风阳伤
卫阳,卫外失司,且风主疏泄,营阴外泄而为汗,
自
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