毛细血管渗漏综合征诊治治的策略.pptVIP

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2020-10-02 发布于福建
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毛细血管渗漏综合征诊治治的策略.ppt

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C 毛细血晉渗溻综合伍跆略 capillary leakage syndrome; CLS 1406/2020 定义口毛细血管内皮损伤、血管通透性增加,引起液体渗漏到组织间隙,并有白蛋白等大分子物质渗漏到组织间隙,引起组织间胶体渗透压增高从而引起浆膜腔积液、全身水肿、低氧血症、低血容量休克、低蛋白血症为主要表现的临床综合征口最早于1960年由 Clarkson等报告。 Clarkson B. Thompson D, llorwith M, et a1. Cyelical edema and shock due to increa. 2a-d capillary. permeability(J]. Am J Med, 1960 193-216 1406/2020 与系统性毛细血管渗漏综合症(SCLS)相区别口除临床表现相似外,主要从以下几方面鉴别口cLs有明确的病因和诱因口ScLS水肿表现为反复发作,CLS只发作一次,随原发病的治疗及好转,CLS不再发作口cLS病人多数无异常γ球蛋白血症,SCLS多数有异常γ球蛋白血症。目录治疗 CLS 机制诊断目录治疗 CLS 基础诊断 ^∠机制 1.Pathogenesis 1406/2020 基膜内皮平滑肌平滑肌结绝组织毛细血管结缔组织动脉静脉小静脉小动脉 6 1. Pathogenesis 1406/2020 毛细血管 gettyimages 口管径一般为6-8μm 口一层内皮细胞+基膜组成+ 少许结缔组织口通透性较大,有利于血液3 交换口毛细血管是新旧物质交换的场所,也称为微循环毛细血管申镜结构分类 14/06/20 Pathogenesis 1406/2020 1406/2020 「微循环口3条途径血流通血毛细肌后微动脑迂回、直接、AV短路微静脉口功能物质交换、调节体温调节循环血量小静脉一小动脉口调节: 神经、体液、代谢、自微环不模式图