2016癌痛规范化治疗知识考题与答案[借鉴].docxVIP

标准·规范·规程 word可编辑·实用文档 标 准 规 范20XX standard 标 准 规 范 20XX standard 标准·规范·规程 word可编辑·实用文档 2016癌症疼痛诊疗规范考试题 姓名 得分 一，填空题（每格1分，共26分） 1、癌症疼痛评估应当遵循“ 常规 、 量化 、 全面 、 动态 ”评估的原则。 2、、根据世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的五项基本原则是： 口服给药 、 按阶梯用药 按时给药 、 个体化给药 、 注意具体细节 。 短效阿片类药物用于爆发痛的解救治疗时，解救剂量为前24小时用药总量的 10%-20% 。 阿片类镇痛药物的疗效和安全性存在较大个体差异，需要逐渐调整剂量，以获得最佳用药剂量，此称为 剂量滴定 。 非甾体类抗炎药的日限制剂量为：布洛芬 2400 mg/d， 对乙酰氨基酚 2000 mg/d，塞来昔布 400 mg/d。 口服吗啡的大剂量标准是 300-599 mg/d，超大剂量标准是 600 mg/d。 初次使用阿片类药物止痛的患者，使用口服即释吗啡片滴定的初始剂量为 5-15mg 毫克/次。 8、、为门（急）癌症患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过 三日 常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过 十五 常用量；其他剂型，处方不得超过 七 日用量。 9、疼痛是癌痛患者最常见症状之一，严重影响患者生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%-80%;其中1/3的患者为重度疼痛。 10、FDA对阿片耐受的定义为：已按时服用阿片类药物至少一周以上，且每日总量至少为口服吗啡60 mg、羟考酮30 mg、氢吗啡酮8 mg、羟吗啡酮25 mg或其他等效药物；用芬太尼贴剂止痛时，其剂量至少为25 ug/h。 二，单选题（每题2分，共24分） 癌痛的原因多样，大致可分为（ A ） A肿瘤相关性疼痛、抗肿瘤治疗相关性疼痛和非肿瘤因素性疼痛； B肿瘤相关性疼痛和非肿瘤相关性疼痛； C肿瘤相关性疼痛和抗肿瘤治疗相关性疼痛。 2，疼痛按病理生理学机制主要分为（ C ）两种类型。 A伤害感受性疼痛及非伤害感受性疼痛 B神经病理性疼痛及非神经病理性疼痛 C伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛 3，癌痛量化评估通常使用那些方法。（ C ） A数字分级法(NRS)和面部表情评估量表法 B数字分级法(NRS)和主诉疼痛程度分级法(VRS) C以上三种方法均可 4，使用《疼痛程度数字评估量表》对患者疼痛程度进行评估时，疼痛程度为中度疼痛时对应的数字应该是（ B ） A：3---5分 B：4---6分 C：5---7分 D：6---8分 5、阿片类药物的常见不良反应包括（ C ） A：便秘、恶心、呕吐和皮肤瘙痒。 B：便秘、恶心、呕吐和过度镇静。 C：便秘、恶心、呕吐、过度镇静和呼吸抑制。 6、给慢性疼痛患者开哌替啶处方的不合理性，最主要的一个理由是（A） A. 代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶长，慢性给药会造成体内蓄积中毒B. 代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶短，须逐渐加大剂量C. 慢性给药会形成耐受性D. 慢性给药会形成依赖性 7、以下描述正确的是：（ A ） A：对疼痛的评估（性质和程度）应以病人描述为主。 B：对疼痛的评估（性质和程度）应由医生根据临床判断。 C：癌症病人合并的抑郁情绪不会加重疼痛。 D：尽管癌痛的原因有多种，但在癌痛病人仅具备一种疼痛原因。 8、癌痛病人使用麻醉药物控、缓释制剂时，每次门诊处方量不得超过的常用量为（ D ） A：10天。 B：5天。 C：7天。 D：15天。 9、口服吗啡与非胃肠道给药的等效剂量比是：（ B ） A：2:1 B：3:1 C：5:1 D：10:1 10、某癌痛患者经剂量滴定，前24小时即释吗啡用量为皮下注射共40mg，转换成羟考酮控释片应为（ B ） A：30-50mg/d。 B：60-80mg/d。 C：90-100mg/d。 D：110-120mg/d。 11.非甾体类抗炎药的不良反应除外以下哪项之外都是：（ D ） A.消化道溃疡 B.血小板功能障碍 C.肾毒性 D.呼吸抑制 12.关于晚期癌