检验常知识与基本操作.pptVIP

常规知识和基本操作  、血液常规检查从接到申请单到报告单发出 (一)毛细血管采血与标本的检测 毛细血管采血:需血量0.1m的检测项目一血细胞计数、血红蛋白 测定、血液涂片等的采血。 [采血部位]成人:我们用静脉采血 儿童:一般用手指--左手无名指或中指指尖内侧为宜。 半岁以下的婴儿:若手指太小,可用足跟或拇指。 [采血针]一次性专用采血针。使用时一人一针。避免传染病的交叉感染 [采血方法] ①按摩:首先用手指按摩采血部位,使其充血。 ②消毒:用碘伏消毒皮肤,用两支无菌干棉签蘸碘伏消毒两次。 ③刺针:待消毒液自然蒸发干或消毒时间到后用干棉签擦干,用左手 摁墟砌顾定柔鸟23nm紧屋部:普行流性专用采血针  (一)毛细血管采血与标本的检测 如血流不畅,可于刺针点远端的四周向内稍加压力,切忌在刺针点近处 用力挤捏,以免组织液混入血中而影响检验结果。 ④吸血:用消毒干棉签擦去第一滴血,用一次性微量吸管吸取20μ血液, 擦去管外余血,然后将血液吹入预先准备好的稀释液中,用上清液冲洗 吸管2-3次,混匀。时推血片 ⑤止血:采血完毕后,用消毒干棉签在针刺伤口处压迫止血。 [注意事项 ①采血部位 ②严格消毒皮肤并擦干 ③多项检查时采血顺序 ④流血不畅时 ⑤出血不止时  (一)毛细血管采血与标本检测 2、标本的检测 门诊化验室、急症化验室:机器是KⅩ-21,静脉血和毛细血管血 双通道,测定时应先选择模式,待机器显示可以测定时,开始检测。检 测完毕,输入病人资料,打印报告单。 南院:机器是F-800,WBC、RBC检测双通道,稀释器稀释管测 RBC和PLT,原采血管加2-3滴溶血素,混匀待溶血后检测WBC和 HGE 北院:F-820 [检测注意事项] (1)混匀 (2)加溶血素后放置时间不要过长,否则,不分类  (二)静脉血采血与标本检测 1、静脉采血:需血量.2m的检测项目一血细胞比容、ESR测定、凝血 测定,各种生化项目等,均需用静脉采血。 [采血部位通常采用肘前静脉。当肘前静脉不明显时,可采用手背静脉或 踝部静脉。婴幼儿可采用颈外静脉 [采血器材与消毒液] 采血器材:注射器、试管、垫巾等为一次性,压脉带用一次即消毒处理 后再用 消毒液:碘伏 [采血方法] 1)准备:先按检验项目要求,准备好相应的器材,如注射器、抗凝管、 次性试管等。若同时有其它检测项目,一针抽出,如有需空腹抽血的 罨薯酱放笾或昝畫作穿部时 以肘前静脉采血为例,  (二)静脉采血与标本检测 2)扎压脉带:找好采血静脉后,在上臂扎上压脉带。 3)消毒:用两支棉签蘸碘伏,于欲穿刺皮肤处从内向外做顺方向环形 消毒两次。 4)刺入静脉:取一次性注射器(注意包装是否封闭,有无过期),使 针头斜面和针管刻度向上,嘱病人握紧拳头:使静脉显露。左手拇指固 定穿刺处下端,石手持穿刺针,先以约30角度沿静脉正面进针,快速 皮肤 后降低角度刺入静脉腔,见回血后,将针头顺势深入少许, 以免采血时针头滑出血管。 5)抽血:右手固定注射器,左手缓缓抽动注射器内芯,抽至所需血量。 6)松压脉带:嘱患者松拳,松开压脉带 7)拔针止血:以无菌棉签压住穿刺处,快速拔出针头 8)注入试管:血RT、ESR、血凝等的专用管,不取针头,直接将针  (二)静脉采血与标本检测 头从特制管帽的中心刺入,注入规定的血量,轻轻颠倒混匀8次:其它 下针头,将血液沿管壁缓慢注入一次性试管或其它容器内, 槍音行,篝券离 9)核对编号:采血完毕,应再次核对患者姓名与血标本编号,并立即 将注射器的针头放入专用一次性桶,针栓放入黄色医疗垃圾袋桶。[注意 事项 )采血前应向患者作适当的解释,以消除其不必要的顾虑和恐惧心理 如遇个别晕针患者,应立即拔出针头,让其平卧休息片刻即可恢复如有其 他情况,应立即找医生共同处理 2)消毒皮肤应严格按正确方法进行,在采血过程中应严格无菌操作 3)进针时,深度、角度要适宜,用力不能过猛,以免刺穿血管造成皮下 血肿。如发生此情况,应嘱咐患者事后要热敷,促进吸收。  (二)静脉采血与标本检测 4)避免溶血。采血容器不干燥,压脉带捆扎时间太长,穿刺不顺损伤 组织过多,抽血速度过快,血液注入容器时未取下针头或抗凝时过分振 摇等,均可造成标本溶血。 5)抽血时,只能外抽,不能内推,以免空气注入静脉形成气栓,造成 严重后果。 2、标本的检测:仪器均为五分类 如果仪器处于休眠状态,按绿键启动。 在机器处于可检测状态下,将已采集的血标本轻轻颠倒混匀数次,同时 仔细观察血液是否有凝块,然后开始检测。 3、常用抗凝集 血RT—EDTA—K2EsR一浓