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世课
植入式静脉输液港的护理
肿瘤一病区(消化)
概念
完全植入式静脉输液港 Totally implantable
venous access ports,TVAP,又称化疗泵)
是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉
输液装置
由输液座和放射显影的静脉导管系统组成
优点
留置时间长,满足化疗需要
减少反复穿刺的痛苦和难度
防止药物外渗对外周血管的损伤
对日常生活的限制最小,提高生活质量
采用具有自动愈合功能不易损伤的硅胶穿刺隔膜
,穿刺次数可达2000次,使用寿命可达5年
适应症
需长期或重复静脉输注药物的患者
输注化疗药物的患者
TPN及其他高渗性液体输入
其他静脉治疗如:输血、抽血、静脉输液等
植入手术步骤图
穿刺血管
连接引导管
引导管已插入
静脉导管
透视确认位置
静脉导管通过皮下隧道
连接输液港
连接好的输液港
输液港娌入皮下
无损伤针
无损伤针:针尖有折返点,避免成芯作用
,防止伤害穿刺隔膜造成漏液,可以使用
周
无损伤针
输液港使用和维护
■评估
■用药
■物品准备■冲管、封管
■消毒
■更换敷料
■穿刺
■拔针
■固定
■宣教
■采血
评估
仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、
肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等
物品准备
换药包:弯盘2个、小药杯2个、泂巾1抉、中方纱1块、
镊子1把、棉球6个
其它物品:无损伤针、肝素帽(正压接头)、透明敷贴、
无菌剪刀、无菌手套、20ml注射器、无菌生理盐水
100ML、胶布、75%酒精、1%碘伏、采血管
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