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PICC导管脱出应急预案小结
经外周静脉穿刺中心静脉置管 (PICC) 是一种经 外周静脉置入中
心静脉导管,由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插
管,尖端定位于上腔静脉下 1/3 的导管 ,PICC是护理新技术,一次
置管成功率高,节省时间和人力,并发症低,临床使用效果非常好。
严密观察穿刺点置管期间局部皮肤情况,每日观察导管的刻度并记
录,查看导管有无打折,如导管有部分脱出,立即予穿刺点消毒,贴
膜覆盖,嘱患者卧床制动, 同时通知护士长及管床医生,并测量导管
脱出长度,立即抽回血,有回血用生理盐水保持管道通常,联系急诊
床边摄片,确认导管在体内位置, 导管部分脱出, 确定导管尖端位置,
判断导管尖端是否位于上下腔静脉, 是位于上下腔静脉, 导管可以继
续使用,不是位于上、下腔静脉,评估输注药物性质(发疱剂、刺激
性)、 pH (9pH 或 pH5)、渗透压( 600mOsm/L ):属于上述情
况,拔出导管;不属于上述情况,体外修剪导管后固定。并对病人进
行健康宣教,学会自我保护,置管肢体不可大幅度的活动, PICC 置
管化疗,减轻了患者因反复穿刺造成的痛苦, 很大程度上减少了因长
期化疗引起的静脉炎、 化疗药物外渗造成的组织损伤或坏死, 并能始
终保持静脉通畅, 有利于化疗周期的完成, 从而提高了肿瘤患者的生
存质量。
通过此次应急预案演练, 使大家更加熟悉的掌握了 PICC导管
脱出的处置流程,上报及处理,使大家受益匪浅。
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