VSD负压引流不通畅的护理管理流程.pdf

VSD 负压引流不通畅的护理管理流程 VSD 负压引流管不通畅 检查负压引流瓶、引流管接头处 如瓶盖松动，接头处漏气， 如负压管、伤口引流管接头与 应压紧瓶盖，将接头旋紧 负压瓶连接错误，重新调整 检查伤口负压引流管 如引流管折叠， 应妥善固定， 如引流管血凝块堵塞，用生理 防止脱出后折叠 盐水冲洗 检查 VSD 材料的覆盖状态 VSD 材料干结变硬 VSD 材料鼓起、不见管形 前 48h ，用 NS 缓慢注入 48h 以后，可不做处 冲管、检查负压，检查接头 浸泡， VSD 材料变软， 理，一般不影响效果 处是否漏气， 薄膜是否贴紧， 接负压检查密封效果 如无上述问题，汇报医生 将观察到的结果及处理措施详细记录于护理记录 做好班班交接 1 / 3 连接 VSD 引流管标准操作流程 患者年龄、病情、治疗、意识和合作 评估 能力、手术部位、伤口情况、创面敷 料情况 护士：洗手，戴口罩。 用物： 治疗盘、 一次性中单、 负压表、 准备 引流瓶、无菌纱布、碘状、棉签、手 套、弯盘、血管钳、记号笔、快速手 消毒剂、管道标识。 SDA 等两种方法双向核对，自我介 身份核对 绍，解释。 连接负压表， 打开吸引管包装， 引流 管一端接负压表， 另一端开口接负压 连接负压表 吸引瓶接口， 取另一根吸引管， 一端 与中心负压瓶相连接， 检查吸引装置 的负压大小。 检查伤口创面情况， 铺治疗巾， 戴手 套，夹管，消毒切口引渡管开口处 （方 消毒、连接 法： 消毒接口处 2 次，先以接口处为 引流管 中心，环形各后上纵行消毒 2.5cm ， 再环形向后下纵行消毒。 ），将连接管 的另一端与引流管相连接。 打开负压， 松血管钳， 观察并确认引 流通畅，固定引流瓶，脱手套，撤中 检查、宣教