安宁疗护_卧位_护理PPT课件.ppt

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安宁疗护---卧位护理 1 学习内容 1、卧位的定义 2、卧位的性质 3、卧位的评估和观察要点 4、常见卧位的使用范围及护理要点 5、卧位的指导要点及注意事项 2 2020-10-1 定义 卧位 病人卧在床上的姿势。病人要采取各种卧位来满足休息、检查、治疗和护理的需要。正确的卧位不仅使诊疗护理工作顺利进行,还能使病人感到舒适,得到休息;不正确的卧位使病人感到不适,还会发生肌肉、神经、皮肤等受损的现象。 3 2020-10-1 卧位的性质 1、主动卧位 2、被动卧位 3、被迫卧位 4 2020-10-1 主动卧位 病人身体活动自如,体位可随意改变。 病人自己采取的最舒适、最随意的卧位,见于轻症患者、术前及恢复期患者。 5 2020-10-1 被动卧位 病人自身没有能力改变体位,躺在被安置的卧位,如昏迷、瘫痪、极度衰弱的病人。 6 2020-10-1 被迫卧位 病人意识清楚,有能力变换自己的卧位,但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取某种卧位。 分为: 主动被迫卧位:如哮喘发作时所致的端坐卧位 被动被迫卧位:如破伤风所致的角弓反张体位。 7 2020-10-1 卧位的评估和观察要点 (1)评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度。 (2)了解诊断、治疗和护理要求,选择体位。 (3)评估自主活动能力、卧位习惯。 8 2020-10-1 常见卧位 仰卧位 侧卧位 半坐卧位 端坐位 俯卧位 头低足高位 头高足低位 膝胸位 截石位 9 2020-10-1 卧位不当引起的影响 卧位不当 不适 皮肤 发红 压疮坏死 感染 10 2020-10-1 各种卧位的适用范围和护理要点 (一)仰卧位 1、去枕仰卧位 (1)适用范围: ①昏迷或麻醉未清醒病人 ②椎管内麻醉或脊髓穿刺后的病人 (2)方法:去枕卧位,昏迷或全麻未醒病人头应转向一侧,两臂放于身体两侧,枕头横置于床头 11 2020-10-1 去枕仰卧位 (3)护理要点 1)垫薄枕,头偏向一侧。 2)患者腰椎麻醉或脊髓穿刺后,取此卧位,可减少脑脊液的外流而导致术后头痛的发生。 3)昏迷患者注意观察神志变化,谵妄、全麻尚未清醒患者,应预防坠床,必要时使用约束带。 4)做好呕吐患者的护理,防止窒息,保持舒适 5)注意体位承重处的皮肤情况,预防压疮。 12 2020-10-1 2、屈膝仰卧位 (1)适用范围:用于胸腹部检查、实施导尿术及会阴冲洗时,腹部肌肉放松,便于检查或暴露操作范围。 (2)方法:仰卧,两臂放于身体两侧,两膝屈起并稍向外分开。 13 2020-10-1 屈膝仰卧位 (3)护理要点 注意保暖,保护隐私,保证患者安全,必要时加床档 14 2020-10-1 3、中凹卧位 (1)适用范围:休克病人,抬高头胸部,有利于呼吸;抬高下肢,有利于静脉血回流 (2)方法:抬高头胸部约10度-20度,抬高下肢约20度-30度。 15 2020-10-1 中凹卧位 (3)护理要点 保持呼吸道通畅,按休克患者观察要点进行护理(注意保暖、给氧、建立静脉通道,保证准确及时给药、密切观察病情变化、尽快消除休克原因、做好心理、口腔、皮肤等护理) 16 2020-10-1 (二)侧卧位 (1)适用范围:灌肠、肌肉注射、肛门检查及配合胃镜检查。 (2)方法:侧卧,两臂曲肘,一手放于胸前、一手放于枕旁,下腿稍伸直,上腿弯曲。必要时在两膝之间、后背和胸、腹前各放置软枕。 17 2020-10-1 侧卧位 3、护理要点 1)侧卧位与仰卧位交替,可避免局部组织长期受压,防止压疮发生。 2)患者翻身的间隔与时间应根据病情及皮肤受压情况而定。 18 2020-10-1 偏瘫患者患侧卧位 患侧在下时,将患肩拉出,避免受压和后缩,患肩前伸,肘伸直,前臂旋后,手指伸开,患手可屈曲90°位于枕边,健手可置于胸前或身上;患肢呈迈步或屈曲状,膝微屈,踝关节尽量保持90゜;健肢屈曲,为避免受健腿压迫,健患腿间应放置软枕。背部垫软枕,60-80°倾斜为佳,不可过度侧卧,以免引起窒息。 19 2020-10-1 偏瘫患者健侧卧位 患侧在上时,患手置于胸前并垫软枕,手心向肘关节、腕关节伸直位,保持肘关节伸展,腕关节背屈,诸指展开或卧一毛巾卷,患肢置于软枕上,髋、膝关节屈曲20-30° ;踝关节尽量背屈,健侧肢体则自然放置; 20 2020-10-1 半坐卧位 1、适用范围 (1)心肺疾病引起呼吸困难者 (2)腹腔、盆腔术后或有炎症者 (3)腹部手术 (4)面、颈部手术后 (5)恢复期体质虚弱者 21 2020-10-1 半坐卧位 2、方法 1)仰卧,先摇起床头支架或靠背架抬高30~60度角,在摇膝下支架,下肢屈曲。 2)放平时,现放平下

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