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胃肠问质瘤 ( GISTS 最新指南学习 陈开波 2020.3.25 A 目录 胃肠间质瘤概述 ●胃肠间质瘤的诊断 ●胃肠间质瘤的手术 ●胃肠间质瘤的靶向治疗 随访 概述 胃肠间质瘤( Gastrointestinal Stromal Tumors/GISTs)是消化道最常见的软 组织肉瘤,最常起因于KT及 PDGFRA突变。GSTs可起源于胃肠道的任何 部位,但是胃(60%)及小肠(30%)是最常见的原发部位。十二指肠 (4%5%)和直肠(4%)原发Gs较少见,很小的部分起源于食管 (1%)和阑尾(1‰2%) 症状:包括早饱、腹痛或腹胀等腹部不适、腹腔内岀血、消化道岀血及贫 血相关的疲乏。有部分患者表现为急腹症(由于肿瘤破裂、消化道梗阻或 阑尾炎样的疼痛 肝转移和腹腔种植播散是临床上最常见的恶性表现 小GST和微小GT:直径2cm的GST统称为小GsT,直径1cm的GT定 义为微小GsT( micro-GIST),其中的大多数病例为偶然发现。 STig Figure 3. A 56-year-old woman with a small intestinal gastrointestinal stromal tumor. An axial non enhanced CT image(A)reveals the necrosis in the tumor(white arr