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胃镜操作技巧与观察 贵州省人民医院 2011年12月 进修班讲座 胃镜的插入与通过 胃镜检査的顺序是:将胃镜插入咽部, 然后通过食管、胃体、胃窦、幽门及十 指肠。一般情况下,在插镜过程中先对各 个部位作大概的观察,在退镜过程中,按 上述相反的顺序进行细致的观察。 进修班讲座 胃镜的插入与通过 食管的插入 插镜方法:患者咬住口圈,术者 左手(或右手)托持胃镜操纵部,并 利用拇指与食指调节弯角钮,右手 (或)左手以执笔的姿势在距镜端 15cm处持镜,镜端由口圈内插入口腔, 边插镜一边用左手拇指,食指轻微 调节弯角钮,使镜端沜正中方向向咽 下部弯入,当镜端抵达咽下部(距门 齿约12cm时),嘱病人作吞咽动作 并顺势插镜,既可顺利通过咽部进入 食管。 进修班讲座 胃镜的插入与通过 插镜要领:患者头部须轻度后仰,口腔 部与食管几乎呈一直线,拔正胃镜插入方向 及插镜过程中让病人作正确的吞咽动作。 理想的吞咽动作时间应该是:胃镜已抵 达咽下部,在准备通过食管入口时,嘱病人 作吞咽动作,随吞咽动作轻柔而迅速的顺势 插入胃镜。 进修班讲座 胃镜的插入与通过 食管和贲门的通过 胃镜在插至15-20cm后 可边注气边观察,边插镜。贲 口一般位于据门齿40cm处 在食管和胃的交界处,可见到 较白色的食管粘膜与较红的胃 粘膜相交,形似锯齿状的齿状 线,一般胃镜进入40-45cm后 即已通过贲门。在