社区护理基础 健康教育相关理论：格林模式 社区健康教育与健康促进 格林模式.pptxVIP

社区护理基础健康教育相关理论—格林模式主讲人：蔡 枫 瑜泉州医学高等专科学校本讲内容0201格林模式的概述格林模式九步骤具体内容01简介两大阶段格林模式的概述特点1、格林模式简介应用最广泛最有代表性劳伦斯·格林健康诊断与评价模式 优先模式 PRECEDE-PROCEED模式 模式的应用是社区健康促进和公共卫生干预的有效模式干预对象：包括健康者和疾病患者研究方向：包括疾病护理、疾病预防、健康保健和健康需求评估等慢病管理：高血压 冠心病营养性疾病：缺铁性贫血 碘缺乏性疾病妇幼保健：剖宫产 口腔健康其他：职业防护 艾滋病 烟草控制等等模式研究方向2、格林模式两大阶段诊断/需求评估PRECEDE阶段：(Predisposing, Reinforcing and Enabling Constructs in Educational/environmental Diagnosis and Evaluation)执行与评价阶段PROCEED 阶段：(Policy, Regulatory and Organizational Constructs in Educational and Environmental Development)指在教育/环境诊断和评价中的倾向因素、促成因素及强化因素。指在执行教育和环境干预中运用政策、法规和组织的手段。3、格林模式特点模式结构分析程序0201是从“结果入手”，用演绎的方式进行思考，从最终的结果追溯到最初的起因 。综合考虑影响健康的多重因素，帮助规划制定者把这些因素作为重点干预的目标，由此产生特定规划目标和评价标准。 社会诊断 流行病学诊断 行为与环境诊断02教育与组织诊断 管理与政策诊断格林模式九大步骤实施 过程评价效果评价 结局评价5管理与政策诊断4教育与组织诊断3行为与环境诊断1社会诊断2流行病诊断健康促进倾向因素 生活方式健康教育健康强化因素生活质量环境政策法规组织促进因素9结果评价8效果评价6实施教育计划7过程评价行为理论PRECEDE阶段社会诊断流行病学诊断重点评估内容调查方法确认目标行为与环境诊断管理与政策诊断行为因素与环境因素分析教育与组织 诊断可能促使或干扰健康教育促进项目发展的政策、资源和情景倾向、促成、强化三大因素PROCEED阶段效果（近期、中期）评价结局（果）评价过程评价执行(实施）影响行为生活方式的因素是否得到改变行为与生活方式是否发生改变生活质量是否得到改善（如发病率）通过健康教育和政策法规制定实施健康促进延迟符倾向因素行为生活方式强化因素促成因素环境PRECEDE-PROCEED中的行为理论倾向因素强化因素促成因素倾向因素（Predisposing Factors）（动因因素、前置因素） 是为行为改变提供理由或动机的现行因素，是能促进或阻碍人们产生某种行为改变的动机、愿望、或诱发某行为的因素包括：知识、态度、信念、价值观、个人技巧等以戒烟为例正向 缺乏吸烟有害健康知识 认为吸烟是老习惯改不了 不懂得戒烟的方法 赞成吸烟 不珍惜健康负向 知道吸烟有害健康 愿意戒烟 相信戒烟的好处促成因素（Enabling Factors）（实现因素） 是允许行为动机得以实现的现行因素，促成或阻碍健康行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必需的技术和资源。包括：保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术、行政重视与支持、法律政策等（客观条件）以戒烟为例 医生给予戒烟指导 社区卫生服务中心有戒烟门诊 戒烟门诊免费 戒烟技术的发展 工作场所及社区有控烟标志强化因素（Reinforcing Factors）（加强因素） 指目标人群在行为改变（长期坚持或重复）后所获得的各种正向或负向反馈，可来自他人的、也可以来自自身的，其作用结果可能使得行为维持、发展或减弱。包括：社会支持、同伴影响和领导、亲属及保健人员的肯定与鼓励、实质性奖励、自己对行为后果的感受以戒烟为例正向负向 提供尼古丁的替代品 家人对其戒烟的鼓励 与病友一起戒烟 戒烟后自我感觉精神更好 家人及同事对吸烟不反对 朋友对其敬烟、劝烟THANK YOU！三类因素之间也可能存在联系