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- 2020-10-01 发布于天津
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胸内淋巴结的分组:
1~4 组淋巴结为上纵隔淋巴结;
5、6 组淋巴结称为主动脉淋巴结;
7、8、9 组淋巴结为下纵隔淋巴结;
10~14 组淋巴结为 N1淋巴结,所有的 N1淋巴结均在纵隔胸膜返折远侧,位于
脏层胸膜内。
第 1 组淋巴结群 :在上纵隔胸腔内上 1/3 气管的周围, 其双侧以锁骨下动脉的上
缘作水平线以上,中间与左无名静脉上缘以上为界。
第 2 组淋巴结群 :气管旁淋巴结, 位于第一组淋巴结与第四组淋巴结之间的气管
旁两侧。
第 3 组淋巴结群 : 分为气管前和气管后淋巴结两组。 在气管后面的淋巴结又称为
3p 组,气管与上腔静脉与无名静脉之间的淋巴结为 3a 组。
第 4 组淋巴结群 :位于气管与左右主气管分杈后周围的淋巴结, 右侧通常在奇静
脉下方,而左侧的常在纵隔内主动脉之下。
第 5 组淋巴结群 :位于主动脉之下的主肺动脉韧带的周围。
第 6 组淋巴结群 :位于升主动脉,主动脉弓的前面和两侧,迷走神经前面。
第 7 组淋巴结群 :位于气管与左右主气管分杈下的淋巴结。
第 8 组淋巴结群: 位于气管与左右主气管分杈下,食管周围的淋巴结。
第 9 组淋巴结群 :紧贴下肺静脉之下缘,下肺韧带之内的淋巴结。
第 10 组淋巴结群 :从双侧主支气管开口第一个软骨环开始至其刚开始分杈为上
下肺叶支气管的最后一个软骨环外的淋巴结。
第 11 组淋巴结群: 位于肺内各肺叶支气管之间的淋巴结,在右侧,上肺叶与中
肺叶支气管之间为 11s 群;中肺叶与下肺叶支气管之间为 11i 群。
第 12 组淋巴结群 :位于肺叶支气管周围的淋巴结。
第 13 组淋巴结群 :位于肺段支气管周围的淋巴结。
第 14 组淋巴结群 :位于亚段支气管起远端周围的淋巴结。
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那么食管癌的淋巴结分组则是: 肺淋巴结前 10 组,加上胃的淋巴结前 9
组(后者在数字前加 1);
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第 18 版的克氏外科学的图如下:
还有一种就是日本的分类方法:
100 颈浅淋巴结 101 颈段食管旁淋巴结 102 颈深淋巴结 103 咽后淋
巴结 104 锁骨上淋巴结 105 上胸段食管旁淋巴结 106 胸主支气管旁
淋巴结 107 气管分叉淋巴结 108 中胸段食管旁淋巴结 109 肺门淋巴
结 110 下胸段食管旁淋巴结 111 膈肌淋巴结 112 后纵隔淋巴结。腹
部的和胃癌分组相同。
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