甲状腺功能紊乱临床生物化学知识讲解.pptVIP

甲状腺功能紊乱的临床生物化学 甲状腺激素的生理、生物化学 及分泌调节一 甲状腺激素的化学及生物合成 甲状腺激素的运输、代谢及分泌调节 °甲状腺激素的生理生物化学功能 ()甲状腺激素的化学及生物合成 甲状腺激素为甲状腺素( thyroxine,T4)和三碘 甲腺原氨酸(3,5,3′- triiodothyronine,T3)的统 称,二者均为酪氨酸含碘衍生物。其生物合成包括 ①碘的摄取和活化:甲状腺滤泡上皮细胞通过胞膜 上的“碘泵”,主动摄取、浓集血浆中的I。进入细 胞中的L在过氧化酶催化下,氧化为形式尚不清的 活性碘。②酪氨酸的碘化及缩合:活性碘使核糖体 王的甲状腺球蛋白酪氨酸残基碘化,生成一碘酪氨 酸(MT或二碘酪氨酸(DT。过氧化酶催化下,1 分子MT与1分子DIT缩合成1分子T,而2分子DI 缩合成1分子T40含T3、T4的甲状腺球蛋白随分泌泡 进入滤泡腔贮存。 (二)甲状腺激素的运输、代谢及分泌调节 血浆中99%以上的13、①4都和血浆蛋百可逆结合,主要与 甲状腺素结合球蛋自( hyroxinebindingelobulin,TBG)结合, 亦有部分和清蛋白、前清蛋白结合。仅有占血浆中总量0.1% D3%的3和0.02%0.05%的T4为游离的,只有游离T3、T4 才能进入靶细胞发挥作用。游离T3比例高,是(T3较T4作用迅 速强大的原因之一。甲状腺激素的代谢主要为