2016年11月份护理质量持续改进成绩汇总.docxVIP

2016 年 11 月份护理质量持续改进成绩汇总 护理部于 11月份对全院 30 个临床科室进行了护理质量检查。 一、检查内容： 1、护理文件的书写 ： （1）10 月检查中存在的重点问题 （2）体温单：重点查录入是否及时，与病情是否相符，皮试有无登 记 （3）医嘱单：皮试是否双签字，是否按要求进行查对，皮试结果登 记是否及时 （4）护理记录单：记录是否及时，完整 （5）护理评估单：评估项目是否齐全，是否建立连续评估记录 （6）交接班报告：入院患者是否有入科方式，护士长是否及时批阅、 签字 （7）危重护理记录单：记录是否规范 2、急救药品、器械护理质量安全： （1）上月存在问题：抢救车内极高危