医疗器械-1.1 首营企业首营品种记录.docVIP

企业名称： 文件编号： 首营企业首营品种审批表 首营企业首营品种审批表 企业名称 经营（生产）地址 法定代表人 （企业负责人） 联系电话/传真 E-mail 营业执照编号 许可证编号 生产/经营范围 经营方式 年销售额 质量认证情况 业务联系人/电话 售后服务情况 拟供品种 1、 2、 3、 注册证号 1、 2、 3、 实 地 考 察 结 果 考察人： 年 月 日 采购人员 意 见 采购员： 年 月 日 质 量 审 核 意 见 经审核符合规定，可以列为合格供货方 质管管理人： 年 月 日 审 批 意 见 同意质量管理人意见，列为合格供货方。 企业负责人： 年 月 日 备 注