腮腺解剖及常见疾病共31页.ppt

学习圆地 腮腺解剖及其常见疾病  腮腺的位置及形态 腮腺( PAROTID GLAND)是最大的一对涎腺,重 约15~30克,位于面侧区,外耳道的前下方及 下颌支与胸锁乳突肌之间的窝内 呈不规则的锥体形,底向外侧,尖向内侧突向 咽旁 可分为浅、深两部,通常以下颌骨后缘或以面 神经作为两者的分界  腮腺水平断面(右侧下面观) 咬肌 翼内肌 面神经 颈内V 颈外A 颈内A 下颌后V  匚、腮腺毗邻结构 上缘:邻接颧弓、外耳道和颞下颌关节 下缘平下颌角 前缘:邻咬肌、下颌支和翼内肌的后缘 后缘:邻接乳突肌前缘及胸锁乳突肌的上部  面神经分支 后缘 腮腺导管 颞浅动静脉 咬肌 上缘 舌神经 腮腺 颌下神经节 颔下腺导管及开口 舌下腺 肌后 下缘 颌下腺 颈外静脉 二腹肌前腹 下颌含骨 前缘  腮腺组织学 ◆腮腺为复管泡状腺,表面覆有结缔组织被膜,结缔 组织伸入腺内,将腺体分隔为若干个小叶,血管、 淋巴管和神经也随同走行其间 腺实质由分支的导管及末端的腺泡组成 令腺泡为纯浆液性腺泡 令导管包括闰管、纹状管、小叶间导管和总导管  腮腺组织学图 腮腺 浆液性腺泡 》郁 纹状管 复管泡状腺  、腮腺导管 令腮腺管( parotid duct):长约5~Tcm,从腮腺浅 部的前缘发出,在颧弓下1.5cm处,穿过颊肌,开 口于与上颌第二磨牙相对处颊粘膜上的腮腺乳头  四、腮腺的断层解剖 腮腺是脂肪性腺体组织,正常CT上呈低密度,低于 周围的肌肉密度,但高于皮下、颞下窝及咽旁间隙 内的脂肪  五、腮腺深、浅叶的划分 U线:通过下颔后静脉 最背侧点与同侧颈椎骨 最背侧点的连线 以U线代替面神经来划 分,便于病变定位