《老年护理》 内分泌系统老化 8.5内分泌系统老化改变.pptVIP

老年人内分泌系统老化改变 主讲人：刘丽琼 【 目 录】 content 老年人内分泌系统的老化改变 1、下丘脑 2、垂体 3、性腺 4、甲状腺 5、肾上腺 6、胰岛 内分泌系统的老化改变 （一)下丘脑 又称丘脑下部，调节着体温、摄食、水平衡和内分泌腺活动等重要的生理功能。 随着年龄的增长，下丘脑的重量减轻，血液供给减少，细胞形态发生改变。 生理学方面的改变是单胺类含量和代谢的紊乱，引起中枢调控失常，也导致老年人各方面功能的衰退，故有人称下丘脑为“老化钟”。 内分泌系统的老化改变 (二）垂 体 分泌多种激素，如生长激素、促甲头腺、促肾上腺皮质激素等，还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。 老年人垂体重量减轻（20%），结缔组织增多。 生长激素减少，可发生肌肉萎缩，脂肪增多，蛋白质合成减少和骨质疏松等。 抗利尿激素减少，易出现多尿、夜尿增多现象。 内分泌系统的老化改变 （三）性 腺 男性从50－59岁开始出现血清总睾酮和游离睾酮水平下降，到85岁时比成年人下降约35%，使老年人出现性功能减退。 老年女性卵巢发生纤维化，雌激素和孕激素分泌减少，易出现性功能和生殖功能减退、更年期综合征、骨质疏松等；子宫和阴道萎缩，分泌物减少，乳酸菌减少易发生老年性阴道炎。 内分泌系统的老化改变 （四）甲状腺 甲状腺是人体最大的内分泌腺。呈“H”形，约20－30克。位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动。全身含碘量的90％都集中在甲状腺。 内分泌系统的老化改变 （四)甲状腺 甲状腺激素的减少，以T3最为明显。使老年人基础代谢率下降，营养吸收和代谢障碍等。 甲状腺的老化，给老年人带来了如整体性迟缓、怕冷、毛发脱落、思维反应慢、抑郁等现象。 肾脏对甲状旁腺素敏感性降低，使1，25-(OH)2D3生成减少，是老年骨质疏松症的主要原因之一。 内分泌系统的老化改变 (五）肾上腺 老年人肾上腺皮质的退行性变，为老年危重症发展与转归区别于年轻人的重要原因； 皮质球状带萎缩、肾素活性降低、肾素-血管紧张素Ⅱ生成减少，导致老年人醛固酮随增龄而降低，因此老年人对水和电解质平衡的调节能力减弱。 内分泌系统的老化改变 (五）肾上腺 老年人下丘脑-垂体-肾上腺系统功能减退，激素的清除能力明显下降，导致老年人对外界环境的适应能力和对应激的反应能力均明显下降。 内分泌系统的老化改变 （六）胰 岛 老年人胰岛萎缩，β细胞减少，释放胰岛素延迟，糖代谢能力降低；细胞膜上胰岛素受体减少，使机体对胰岛素的敏感性下降，导致老年人葡萄糖耐量降低，这是老年人糖尿病发病率增高的原因之一。 胰高血糖素分泌异常增加，使老年人2型糖尿病的发病率增高。 内分泌系统的老化改变 主 要 内 容 小 结 内分泌系统老化改变 谢谢