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血液折充分性评帖标准 邢台环生中医院姚志国 Evaluation only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 主要内容 透析充分性的定义及评估标准 达到充分性所釆取的措施 尿毒症毒素及其分类 尿素清除指数Kt/V的测定 影响血透充分性的因素及对策 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 血液透析充分性的定义 广义 患者通过治疗达到并维持较好的临床状态,包 括血压和容量状态、营养、心功能、贫血、食欲、体 力、电解质和酸碱平衡、生活质量 从最初的维持生命一 最佳的 透析方案 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 血液透析充分性的定义 狭义 透析对小分子的清除,常以尿素为代表,即尿素清除 指数Kt/V,包括单室Kt/V(spKt/V),平衡Kt/V(e Kt/V)和每周标准Kt/V( std Kt/V)和尿素下降率 (URR Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 评价指标 临床综合指标 临床症状如食欲、体力等;体征如水肿、血压 等;干体重的准确评价;血液生化指标如血肌酐、尿 素氮、酸碱指标、营养指标包括血清白蛋白;影像学 检査如心脏超声波等 尿素清除指标 尿素清除指数Kt/V,包括单室Kt/(spKt/V),平 衡KtV(eKt/V)和每周标准Kt/V( std Kt/V)和尿 素下降率(URR) Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 充分性评估及其标准(一) 病人自我感觉良好 透析并发症少,程度较轻 ●血压和容量控制较好,透析期间体重增长不超过干体 重的3%-5% 透前血压140/9 mmhG,透后血压13o/8 mmhG Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 充分性评估及其标准(二) 电解质和酸碱平衡指标基本在正常范围 营养良好,有适当的肌肉组织 ●血液透析溶质清除较好,小分子溶质清除指标单次血 透尿素下降率(URR)≥65%,单室尿素清除率(sp Kt/V)21,2;目标值尿素下降率(UR)≥7o%,单室 尿素清除率(spKt/V)≥.4 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 血透充分性的目杉 到干体重、血压控 溶质清除充分 钙磷代谢平衡 贫血纠正 营养良好 并发症少或无 症状轻微 生活质量好,回归社会 患病率、死亡率低 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright