痛风的护理查房22222222.pptVIP

痛风病人的护理查房;（1）病例介绍 （2）护理体检 （3）护理诊断及护理措施 （4）相关专业知识学习 ;一般资料 姓名：周有柱 性别：男 年龄：68 入院时间：2018-06-28 入院诊断：痛风性关节炎 入院原因：确诊痛风10余年，右手肿胀疼痛一月 既往史：无 ;生化状况及自理程度： 睡眠及饮食良好，生活部分自理 体格检查：T：36.8℃; P：100次/分; R：20次/分； BP：135/80mmHg 跌倒｜坠床评分:10分为中危。 压疮评分:14分为零风险。 情绪焦虑 ;超敏c反应 54.40mg/L (0-5） 尿素（UREA) 12.13mmol/L(2.82-8.2) 肌酐（CREA) 159.8umol/L(44-115) 尿酸（UA) 651.8umol/L(155-428) 血沉 95mm/h（0-15） ;入院后遵医嘱给一级护理。 低盐优质蛋白低嘌呤饮食，嘱忌动物内脏，坚果等高嘌呤食物。 患者诉右手肿胀疼痛，遵医嘱地塞米松、0.9%生理盐水100ml+泮托拉唑80mg、5%葡萄糖100ml+丹参15ml静滴护胃、改善循环、止痛对症治辽。;根据患者以上情况，我们提出了以下护理问题，并作出相应的护理措施; *知识缺乏一缺乏疾病的治疗和自我护理知识 *疼痛一与慢性炎性反应有关 *躯体移动障碍一与疼痛不适有关 *体温过高一与免疫反应有关 *焦虑一与病情反复发作有关 *自理缺陷一与疼痛有关 ;p1：知识缺乏：与缺乏疾病的治疗和自我护理知识。 预期目标：病人主诉了解病人和治疗知识。 I：1、向病人介绍疾病知识和治疗的相关知识。 2、指导病人加强自我保健。 3、指导病人营养丰富的饮食结构，必要时限盐。 4、强调随访观察的重要性。 5、给病人提供一些有关疾病知识的书籍。 0：病人主诉了解病人和治疗知识。 ;P2： 疼痛：与慢性炎性反应有关 预期目标：病人主诉疼减轻并能进行自理活动， I ： 1、嘱病人卧床休息，满足病人生活需要。 2、对病人主诉疼痛立即给予反应，如：表示关 心，采取相应措施。 3、递医嘱给予抗炎药、止痛药，评价效果并观察可出现的副作用。 4、根据病情使用冷敷和热敷。 5、帮助病人采取适体位。 6、当疼痛与行走有关时，鼓励病人使用辅助工具 0：病人主诉疼痛较前缓解。 ;P3:躯体移动障碍：与疼痛不适有关 预期目标：病人活动能力增加1： I ： 1、允许病人有足够的时间进行锻炼。 2、根据需要提供适当的辅助工具（例如拐仗等）。 3、经常用的东西及呼叫器放在病人容易拿到的地方。 4、鼓励病人在行走时传非常合适的鞋，并注意防滑，必要时协助病入行走。 5、加强保护措施，加床档并降低床的高度，下床活动初期要有人陪伴，防止受伤。 6、指导病人在炎症的急性期避免过度活动。 7、在坐、立、行或卧位时保持正确体位或姿势。 0：病人活动能力增加。 ;p4：体温过高：与炎性反应有关 预期目标：病人体温保持正常 I：1、根据具体情况选择合适的降温方法. 2、卧床休息，限制活动量. 3、Q4h监测体温并记录。 4、保持室内空气新鮮，每日通风. 5、鼓励病人多饮水. 6、给予清淡易消化的高热量高维生素饮食。 7、出汗后及时更换衣物，注意保暖。 8、遵医属给抗生素、退热剂，观察疗效，必要时给物理降温。 0：病人体温恢复到正常范图内。 ;P5：焦虑：与病情反复发作有关。 预期目标：病人了解减轻焦虑的方法。 I：1、认识到病人的焦虑，承认病人的感受受，对病人表示理解。 2、主动向病人介紹环境，消除病人的陌生和紧张感。 3、耐心向病人解释病情，消除心理理紧张和顾虑，使能积极配合治疗和得到充分休息。 4、经常巡视病房，了解病人的需要，帮助病人解决问题。 5、通过连续性护理与病人建立良好的护患关系。 6、说话语速要慢，语调要平静，尽量解答病人提出的问题。 7、当对病人进行治疗和检查时用通俗的语言简明扼要地进行解释。 8、护理病人时保持冷静和耐心。 O： 病人了解减轻焦虑的方法，积极配合治疗。 ;p6：自理缺陷：与疼痛有关。 预期目标：病人能自理。 I：1、鼓励病人自理，只在必要时给予帮助，但要提供必要的辅助工具。 2、根据需要提供相应的专业性治疗措施。 3、鼓励病人进行淋溶或盆浴。 4、给病人提供行走活动知识的指导。 5、指导病人加强自我护理能力。 0：病人能自理。 ;痛风（