儿童闭塞性细支气管炎(BO)演示课件.pptVIP

治疗---类固醇激素 减少气道高反应性和继发于病毒感染、过敏的支气管狭窄 动物实验提示激素可减轻疾病发展过程 激素应用的剂量、疗程、形式有争议 抑制炎症反应、纤维化形成 * 治疗---类固醇激素 泼尼松1-2mg/kg.d，1-3m渐减量，总疗程1年 泼尼松口服 +吸入激素，1-60m。对支气管扩张剂有反应是长期用激素的指标 甲强龙30mg/kg.d*3天，每30天一次 * 治疗---类固醇激素 吸入激素 减少气道高反应 避免全身副作用 布替奈德雾化液0.5-1mg/次，bid 丙酸氟地卡松125ug bid（+储雾罐）， 布替奈德/福莫特罗80/4.5ug bid，沙美特罗替卡50/100ug bid吸入 严重气道阻塞无法到达肺周围组织加大吸入剂量（BDP1500ug）但缺乏安全性依据 * 治疗---支气管扩张剂 部分减少阻塞症状 绝大多数无立即反应出现 LABA可考虑用于减少吸入或全身激素