肺功能不全演示课件.pptVIP

2.代谢性酸中毒 严重缺O2导致代酸。 发生功能性肾功能不全时，肾脏排酸保碱功能降低。 代酸合并呼酸时可加重酸中毒。血钾浓度进一步增高。 呼吸性碱中毒 I型呼衰病人，由于缺氧刺激，发生过度通气。 * (二)呼吸系统变化 1．PaO2降低通过外周化学感受器反射性增强呼吸运动，缺氧直接抑制呼吸中枢，PaO2低于30mmHg抑制大于反射性兴奋作用，使呼吸抑制。 2．PaCO2升高主要作用于中枢化学感受器，使呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快；PaCO2大于80mmHg 时，抑制呼吸中枢。 * 3．慢性II型呼衰，中枢化学感受器已被抑制，对CO2的敏感性降低，此时主要靠低氧刺激外周化学感受器而维持呼吸，这时，治疗只能吸低浓度氧，以免缺氧完全纠正后反而呼吸抑制，使高碳酸血症加重，病情恶化。 II型呼吸衰竭的给氧原则： 低浓度(30%)、低流量(1～2 L/min)、持续给氧。使PaO2 上升不超过50～60mmHg。 * ㈢ 循环系统