黑斑息肉综合征精选.pptVIP

黑斑息肉病 胃脶外科一第1次入院记录 主訴诉:反复痛5年余 现病史:患者5年前无明量诱因出现上腹痛,阵发性,伴恶心呕吐,不伴胀、食敏 民、便血等,休忠彧止疼药可缓解,就谚于河南省人民医院,铙肠镜校查椗示:胃 指脶、小肠及结脶多发恕肉〔未见报告),行“内镀下AC术”,木后症状未绣解,此后 年均至河南省人民医院复查胃镜肠镜,至今共行“内镜下A术”4次,1年前因肠套叠于河 南省人民医院行“腔镜下斯套叠复位”,并行“闸尾切除木”,术后鹿痛仍反复友作,为 掌进一步诊治收入我科。病来特神状态良好,食欲良好,睡眠良好,大小便正常,体重无 明显变化。 既往史:2012年于河南省人民医院行“子宫内忠、肉术”,术后一牛复查示小息、 无高血压、心脏病史,无糖尿病、脑血管病病史,无肝炎、靖核、疟疾病史,预阬接 种史不详,无手术、外伤、轴血史,无食物、药物过钕史。 个人史 南省信阳市,久居本地,无疮区、疫惝、疫水接肫史,无牧区、矿 山、髙氟区、低碘区居,无化学性物质、放射性物质、有τ物质接鼬史,无吸毒史 吸烟、饮酒史,西认冶游史 3 复利主部□复当可□复机环家[制中 骤告时问标丰殊 顶目名 验结采标志参考值单位 紐数 09L 治〕心机标志 芑规隐诊 性粒胞筹 1 )9/L 红年归分布览度 血小分和宽度 15.导-18.1 回8%有核FC% 5 在B“米 报告日 12-215:3E 检查部位1居C扫加垇宝(多部位)/+腹部,16层〓T斗 像支较理清晰,两肿未风异本密度,双门结构洁昕。气管主支气管 两惻胞郾对称,纵隔肉未凤明显肿大淋巴结,导大血开 呈示艮好,侧胸腔异常 肝脏大小开正黹,实质内未见异芾密庶彯,增强后未异常密景 肝内外胆管未见扩张。胆燾不大,不厦,腔未见异常密庶彯。廄月及 密庶未见异常,强后未见异芇密。双伵肾上腺、肾脏及輛尿 左中上寢部 等的強化轱节影,边界不,化尚均匀 度均匀 则附件匚见金属麦骺。鲨腔内见少量积液。贖膜 后双侧脰赕內國未见肿大淋巴名景 1、小内多发孰纽织拮节,合忠忐.叫能 2、盆腔少量积 s、胸部T平扌+增强未见明显异 手术日期:2015-12-3114:55至2015-12-3118:31 术前诊断:号息肉 术中诊断:小肠多发息肉 于木名称:小厕部分切除+胸怗连松解+肠套叠复位术 手术者:杨振助手1:李浩浩助手2:李科技 手末楲护士:许晓庆 可护士:王东蹄 菻醉种类:全麻麻醉者: 葡血量 输液量 全麻庋功后取卬卧位,末区常规消毒铺巾 2.取右中旁正中切口,长约 依次切开瞑壁各层进瞑,洗探查:肝脏、胃、胖 盆腔、腰壁录网膜无特殊,无腮水,自屈氏韧带下约25m空肠可触及多发小肠忠肉,近州小 肠多发套孟,粘连。根据探查况和术前检查结果决定行“小肠部分切除+粘连松解+玚套 复位术” 3.松解小肠怗连后,手祛复倥 处小肠打开3个切 将每个切 忘肉.共摘除大小 余枚。仔细採查其他小肠部位,未见明显息 缝合各个小肠切口。于腹睦内置 入几丁糖58m1,于盆腔放置寻流管一根后,后逐层关卩 示本给家隅看后,送病理 查。病人选返P 报告时间:2016-01-05 微图片 内眼所见:灰黄息肉样組织一堆,大小共1512*2cm,息肉样物,衣面乳头状,直径 4.3cm, 其中一枚系线,大小1.5*1.2*0.5cm。 病理诊断:C小肠〕形态符合 Peutz- Jeghers息内,请结合临床判所是否 Peutz- Jeghers综合征 定义 黑斑息肉病,也称黑斑息肉综合征 olypary syndrome of the black spot)本病是一种少见 的家族性疾病,是常染色体显性遗传性疾病, 其与STK基因突变有关。男女发病率无差 异,常见于青少年。 黑斑息肉病特性 1家族遗传性 2色素沉着 3胃肠道息肉