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常见典型异常步态： ●蹒跚步态　　 ●共济失调步态 　　　　　　　　　 ●环行步态　　 ●跨阈步态 　　　　　　　　　 ●慌张步态　　 ●剪刀步态 九、步态 * （九）姿势与步态 健康人躯干端正，动作自如，步态稳健。常见异常步态有： 1．蹒跚步态 走路时身体左右摇摆似鸭状步态，见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良及双侧先天性髋关节脱位等。 2．醉酒步态 行走时躯干重心不稳，步态紊乱呈醉酒状，见于小脑疾患、酒精中毒者。 * （九）姿势与步态 3．慌张步态 起步后小步急速趋行，身体前倾的慌张步态见于震颤性麻痹患 4．共济失调步态 行走时将足高抬，骤然落下，双目向下注视，两脚间距较宽，闭目时摇晃不稳，见于脊髓联合病变患者。 5．跨阈步态 行走时必须抬高下肢才能起步，是腓总神经麻痹患者足下垂所至。 6．剪刀式步态 因双下肢及张力增高，两腿交叉前形成剪刀状。见于脑瘫与截瘫病人。 * 常见的异常步态 * 　　　护理人员运用基本的评估方法对病人一般状态进行评估，以获得临床护理资料。重点掌握的评估内容有：发育与营养、体型、典型病容、体位、异常步态，要求同学们反复巩固与强化，形成牢固的规范化习惯。 课后小结 * 达标测试 一、解释： 强迫体位　　二尖瓣面容 二、填空： 1、某些疾病可呈现特征性的步态：佝偻病、肌营养不良常 　见 步态；小脑疾病常见 步态；震颤性麻痹常见 步态；腓总神经麻痹常见 步态；脑瘫病人常见 步态。 * 三、选择题 1、患者面容枯槁，面色灰白或紫绀，表情淡薄，目光无神，甚至大汗淋漓该病人为： 　A、伤寒面容 　B、病危面容 C、慢性病容 　D、急性病容 E、二尖瓣面容 2、瘫痪病人常见的体位： 　A、自动体位 B、被迫体位 C、被动体位 　D、角弓反张位 E、辗转体位 3、重症左心功能不全的病人采取的体位： 　A、强迫仰卧位 B、强迫坐位 C、被动体位 　D、自动体位 　E、辗转体位 4、侏儒症常与下列哪种激素缺乏有关： 　A、甲状腺激素 B、雄性激素 C、雌性激素 　D、生长激素 　E、抗利尿激素 * 5、行走时身体左右摆动呈鸭步我们称之为： 　A、蹒跚步态 B、醉酒步态 C、慌张步态 　D、共济失调步态 E、跨阈步伐 6、垂体前叶功能减退 　A、巨人症 B、尿崩症 C、粘液性水肿 　D、侏儒症 E、呆小症 7、慌张步态常见于 　A、四肢畸形 B、小脑疾恶 C、震颤性麻痹 D、佝偻病 　　E、酒精中毒 * 谢谢 * 正常成人血压标准和高血压分类 类 别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高值 130～139 85～89 1级高血压（轻度） 140～159 90～99 亚组：临界高血压 140～149 90～94 2级高血压（中度） 160～179 100～109 3级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 90 亚组：临界收缩期高血压 140～149 90 注：收缩压与舒张压水平不在一个级别时，按较高的级别分类 * 血压变化的临床意义 高血压：在安静、清醒的条件下用标准测量方法，至少3次非同日血压的收缩压达到或超过140mmHg和(或)舒张压达到或超过90mmHg为高血压；如果仅收缩压达到标准则称为收缩期高血压。 低血压：血压低于90/60mmHg者。多见于休克、急性心肌梗死、极度衰弱等。 * 血压变化的临床意义 血压不对称：两上肢血压相差大于10mmHg。见于血管闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎、先天性动脉畸形等。 上下肢血压差缩小：正常时下肢血压高于上肢血压20～40mmHg，当下肢血压等于或低于上肢血压时称上下肢血压差缩小。常见于主动脉缩窄、胸腹主动脉型大动脉炎等。 * 血压变化的临床意义 脉压增大：正常成人脉压为30～40mmHg，超过40mmHg称为脉压增大，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、动脉导管未闭、动静脉瘘、严重贫血等。 脉压减小：脉压低于30mmHg。常见于主动脉瓣狭窄、心包积液、缩窄性心包炎、严重心力衰竭病人。 * 发育：智力、体格成长状态 体型：是发育的形体表现，包括骨骼、肌肉、脂肪分布状态。 异常发育与内分泌因素有关:巨人症、侏儒症、呆小症、男女性异化。 四、发育与体型 * 发育与体型 体型(habitus)是身体生长发育的外观表现，根据个 体身高、体质之间的比例不同，将体型分为3种。 * 发育与体型 1．正力型 身高与体重呈正常比例关系。 2．无力型 身材细长、四肢较