内科护理 慢性肺源性心脏病的发病机制 肺心病机制1-关键环节肺动脉高压.pptxVIP

2 17慢性肺心病的发病机制1主讲人：周滋霞日 期：2017.11.09学 校：江苏医药职业学院关键环节慢性肺心病的发病机制支气管、肺疾病肺血管疾病其他右心负荷增加右心室肥厚慢性肺心病肺动脉高压慢性肺心病的发病机制关键环节肺动脉高压功能性因素 缺氧是形成肺动脉高压形成的最重要因素。（1）缺氧可使肺血管平滑肌对钙离子的通透性增加，细胞内钙离子含量增加，导致肺血管平滑肌收缩。（2）缺氧时细胞靠无氧酵解维持能量，产生大量的乳酸等酸性物质，酸性物质的堆积可引起血管收缩。（3）缺氧时炎性细胞释放一系列炎性介质，使血管收缩，血管阻力增加。肺动脉高压慢性肺心病的发病机制关键环节肺动脉高压解剖学因素（1）严重COPD出现明显肺气肿时，肺泡过度充气，肺泡内压力增高，压迫肺泡表面的毛细血管，使之拉伸狭窄；肺泡间的血管部分闭塞，造成毛细血管数量减少，导致肺动脉高压。（2）红细胞增多，水钠潴留缺氧会刺激肾脏产生促红细胞生成素，导致继发性红细胞增多，血液粘稠度增加。缺氧使肾动脉收缩，血流量减少，引起水钠潴留，血容量增加。肺动脉高压THANK YOU！