内科护理 内科护理、肝功能检查 肝硬化的辅助检查.pptxVIP

2 17全国护理专业教学资源库主讲人：官庆妮日 期：2017.11.09学 校：曲靖医学高等专科学校目录CONTANTS肝硬化的辅助检查01020304050607肝功能检查免疫功能检查肝穿刺活检血常规尿常规影像学检查内镜检查肝硬化的辅助检查Examination of cirrhosis1.血常规在代偿期多正常。失代偿期有血小板、红细胞、白细胞降低。肝硬化的辅助检查Examination of cirrhosis2.尿常规 代偿期一般无变化，有黄疸时可出现胆红素，并有尿胆原增加。有时可见到蛋白、管型和血尿。肝硬化的辅助检查Examination of cirrhosis3.肝功能检查：代偿期大多正常或轻度异常，失代偿期多有全面损害，ALT、AST?、胆固醇脂?、白蛋白?、γ-球蛋白?。肝硬化的辅助检查Examination of cirrhosis4.免疫功能检查 肝硬化时可出现以下免疫功能改变： (1)细胞免疫检查可发现半数以上患者细胞数低于正常，CD3、CD4和CD8细胞均有降低； (2)体液免疫检查发现免疫球蛋白 lgG、lgA均可增高，一般以IgG增高最为显著，与γ-球蛋白的升高相平行； (3)部分患者还可出现非特异性自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体等； (4)病因为病毒性肝炎者，乙型、丙型或乙型加丁型肝炎病毒标记呈阳性反应。肝硬化的辅助检查Examination of cirrhosis5.影像学检查：X-Ray: 虫蚀样、蚯蚓状充盈缺损→食道静脉曲张。B 超：肝脾大小、形态；门静脉与脾静脉内径；腹水。CT、MRI：显示左右肝比例、肝脾表面状况、腹水。 肝硬化的辅助检查Examination of cirrhosisX线虫蚀样改变肝硬化的辅助检查Examination of cirrhosisCT肝硬化的辅助检查Examination of cirrhosis6.内镜检查：胃镜：直接窥见静脉曲张的部位、范围、程度、有无糜烂、出血等。肠镜：痔静脉曲张及门脉高压性肠病。腹腔镜：观察肝脏的大体形态并取肝组织活检。肝硬化的辅助检查Examination of cirrhosis胃镜检查肝硬化的辅助检查Examination of cirrhosis7.肝穿刺组织活检：确定诊断、严重性、有无活动性肝炎、病因学诊断。若有假小叶形成则可确诊。THANK YOU！