内科学 1.绪论 1.内科学绪论.pptVIP

课程：内科学 班级：14级普大及对口影像班 学年：15-16 学期：1 重点：发展历史、学科内容、学习方法和要求。 难点：发病机制、诊断。 课时安排： 一复习基础课程，导入本次内容5min 二讲述新课70min 三总结本次课内容8min 四布置作业7min。 教法设计：讲授、讨论、提问、演示。复习解剖、生理相关内容；理论联系临床实践的教学方法。 教学用具：多媒体设备。 * 掌握本学科的主要内容。 * 讲解医学发展史，培养学生人文精神。 * 1977年美国纽约州罗彻斯特大学精神和内科教授恩格尔（Engel）提出，应该用生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式。他指出：生物医学模式关注导致疾病的生物化学因素，而忽视社会、心理的维度，是一个简化的、近似的观点。 恩格尔提出：“为理解疾病的决定因素，以及达到合理的治疗和卫生保健模式，医学模式必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及由社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统，即医生的作用和卫生保健制度”。 * 基础理论，基础知识和基本技能是理论学习的要点；理论联系临床实践是主要方法。 * 第一篇 绪论 内科学绪论 讲授主要内容 概念与地位 主要内容 内科疾病的诊断 内科学的进展 如何学好内科学 具体要求 课后分析 第一、内科：主要用药物治疗疾病。 第二、内科学： 内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系，故学好内科学，是学好临床医学的关键。 概念与地位 主要内容 内科学是以用非手术方法治疗疾病而与外科学分开的。 内科学按系统不同进一步分为：呼吸、心血管、消化、肾脏、血液、内分泌、营养、代谢、风湿病学等，另外又衍生出传染病、精神病、神经病学。 内科疾病的诊断 详细地询问病史； 系统的体格检查； 必要的实验室及其他辅助检查。 内科学的进展 近年来，由于分子生物学、细胞生物学、分子遗传学、免疫学、计算机技术和基础医学的理论和技术的快速发展，内科学也相应地发展很快。 病因和发病机制； 诊断技术； 防治。 希波克拉底誓言 又称希波克拉底誓词。 希波克拉底（约前460—前370），古希腊名医，被西方尊为“医学之父”，西方医学奠基人。提出“体液学说”，他的医学观点对以后西方医学的发展有巨大影响。《希波克拉底誓言》是希波克拉底警诫人类的古希腊职业道德的圣典，向医学界发出的行业道德倡议书，是从医人员入学第一课要学的重要内容，其基本精神被视为医生行为规范，沿用了2000多年。时至今日，在很多国家医生就业时还必须按此誓言宣誓。 《希波克拉底誓言》白话文 我要遵守誓约，矢忠不渝。对传授我医术的老师，我要像父母一样敬重，并作为终身的职业。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。尤其不为妇女施行堕胎手术杀害生命。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。如果我能严格遵守上面誓言时，请求神祇让我的生命与医术得到无上光荣；如果我违背誓言，天地鬼神一起将我雷击致死。 誓词的核心 简短而洗炼的的誓言，向世人公示了四条戒律： 1.对知识传授者心存感激； 2.为服务对象谋利益，做自己有能力做的事； 3.绝不利用职业便利做缺德乃至违法的事情； 4.严格保守秘密，即尊重个人隐私、谨护商业秘密。 （该誓词可能是假借医学开山鼻祖之名流传下来的，且有瑕疵，但2000多年来，在全世界影响甚巨，后来者不能不知也。） 日内瓦宣言 在第二次世界大战结束后审判了纳粹分子医生的罪行后，医生的职业道德的特殊性和重要性重又引起了人们的重视。1948年世界医学会 (WMA)在希波克拉底誓言的基础上，制定了《日内瓦宣言》，作为医生的道德规范。全文如下： “值此就医生职业之际，我庄严宣誓为服务于人类而献身。我对施我以教的师友衷心感佩。我在行医中一定要保持端庄和良心。我一定把病人的健康和生命放在一切的首位，病人吐露的一切秘密，我一定严加信守，决不泄露。我一定要保持医