内科护理学 传染病概念及感染过程的表现 传染病概念及感染过程的表现.pptVIP

内科护理 传染病 感染过程的表现 核工业卫生学校 内科护理教研室 张燕 导入情景 “闻冠色变” 导入情景 “闻冠色变” 2003年4月16日，WHO宣布，一种新型冠状病毒是SARS的病原，并将其命名为SARS冠状病毒。(SARS-coronary virus,SARS-CoV)。该病毒很可能来源于动物，由于外界环境的改变和病毒适应性的增加而跨越种系屏障传染给人类，并实现了人与人之间的传播。 首发病例，也是全球首例。于2002年11月出现在广东佛山，并迅速形成流行态势。2002年11月-2003年8月5日，29个国家报告临床诊断病例病例8422例，死亡916例。报告病例的平均死亡率为9.3%。 03年非典事件 导入情景 “闻冠色变” 贺某某，男，31岁。1月21日晚从武汉回到衡阳，25日出现发热、乏力、咳嗽等症状，28日入院治疗，30日确诊为新型冠状病毒感染的肺炎。 查体：T 38.2℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 100/76mmHg。神清语明，腹平软，肝脾无肿大。双下肢无水肿。CT：肺部呈毛玻璃样改变 辅助检查：血常规示：白细胞4.6×109/Ｌ，淋巴细胞0.44。 临床初步诊断：新型冠状病毒肺炎。 2019年 新型冠状病毒肺炎 传染病(communicable diseases)是由病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病。常见的病原体包括病毒、细菌、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫等。其中，由原虫和蠕虫感染人体后引起的疾病又称寄生虫病。传染病属于感染性疾病，但并非所有感染性疾病都具有传染性。 传染病护理是传染病防治工作中重要的组成部分，不仅关系到传染病病人的早日康复，对控制和终止传染病在人群中的流行也非常重要。 （一）感染的概念 感染是病原体侵入机体后与人体相互作用、相互斗争的过程，此过程与病原体的作用和人体的免疫应答作用有关。 病原体和人体宿主之间适应程度各有不同，双方斗争的结果也不同，因而产生了感染过程不同的表现。 （二）感染过程的表现 病原体被清除：病原体进入人体后，人体通过特异或非特异性免疫将病原体消灭。中和或排除，此时不引起任何临床症状。 隐性感染：(又称亚临床感染)是指病原体进入人体后， 机体仅引起特异性的免疫应答，病理变化很轻，临床上不出现任何表现。少数转为病原携带状态，成为重要的传染源。 （二）感染过程的表现 显性感染：(又称临床感染)是指病原体侵入人体后，不但引起机体免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致机体出现病理改变和临床表现，是最易识别的传染病表现形式。 多数病人可获得巩固的免疫力，少数转为病原携带者，称为恢复期携带者。 （二）感染过程的表现 病原携带状态：是指病原体进入 人体后，在人体内生长繁殖，并不断排出病原体但又不出现临床症状，此时可成为重要的传染源。 潜伏性感染：是指病原体感染人体后，寄生在机体某个部位并被局限，不引起机体发病，但又不能将病原体完全清除。当机体免疫功能下降时，可导致机体发病。潜伏性感染期间，一般不排出病原体，所以不会成为传染源。 五种表现其中隐性感染最多见，病原携带状态次之，显性感染比例最小 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *