外科洗手评分标准版.docxVIP

免刷洗外科手消毒操作流程及质量评价（ 100 分） 一、 操作流程 分 值 评分标准 扣分 95 分 科室： 姓名： 日期： 成绩： 评委： 个人准备： 着装符合要求（洗手衣裤、口罩、 帽子）；手部无伤口；指甲符合要求。 作 ② 严禁佩戴首饰、涂指甲油或戴手表前 等。 3. 物品准备： 备 洗手液；免刷洗外科手消毒剂； 无菌擦手 巾及手巾收纳筐； 感应水龙头；自动出液器分 是否能正常使用。  一项不符合要求扣 2 分；扣完为止。 佩戴首饰或手表扣 2 分；涂抹甲油扣 1 分。 4 物品准备缺一项扣 2 分 2 未评估设备功能扣 2 分 6 未评估环境扣 2 分。 4 环境要求： 宽敞、明亮；操作前半小时停止清扫工作。 1. 挽起衣袖至上臂下 1／ 3 处 未执行扣 4 分； 2. 检查盛放无菌擦手巾的包布质量（有无 不符合要求扣 2 分 破损、潮湿及效期），按顺序打开，查看中 未打开包布扣 2 分 心指示卡有无达到灭菌要求。 未检查质量扣 2 分 3. 流动水冲洗： 未取出指示卡扣 2 分 双手、腕部、前臂、肘部、肘上 10cm处 顺序错误扣 2 分 4. 洗手： 水倒流扣 2 分 取洗手液约 3ml 按七步洗手法彻底揉搓 未按七步洗手法扣 4 分； 双手至腕部约 2min（每步约 10 秒）。 时间不够扣 2 分 5. 洗手臂： 顺序颠倒扣 2 分； 取洗手液约 3ml 环形揉搓腕部、 前臂、至 4 时间过短扣 3 分 肘上 10cm 处，换手进行重复动作，每侧 6 冲洗程序错误扣 3 分； 操 1min。 4 洗手衣裤打湿扣 3 分 作 6. 冲洗： 6 擦拭方法不正确扣 2 分 流 用流动水彻底冲洗双手、 手臂，不可在水 6 无菌巾污染扣 2 分 程 中来回移动手臂。冲洗时应始终保持指尖向 4 擦拭方法不正确扣 2 分 质 上，使流动水由手、前臂向肘部流下的姿势， 4 无菌巾污染扣 2 分 量 防止水倒流。 4 剂量不够扣 2 分； 标 7. 干手： 4 指尖未浸泡扣 2 分 准 ① 取无菌巾先擦干双手，再将手巾完 6 擦洗方法不正确扣 2 分 64 全展开，两手捏住手巾对角， 将清洁面朝外 4 擦洗范围不够扣 2 分 分 折成三角形放于左侧腕部， 右手抓住手巾两 6 擦洗时间不够扣 2 分 角，转动左手臂擦至肘上 10cm处； 4 左手消毒液涂抹至左手 ② 同样方法，左手抓住手巾两角，用 2 臂扣 6 分 另一个三角面擦干右手臂至肘上 10cm处； 剂量不够扣 2 分； 无菌手巾不得触到洗手衣。 指尖未浸泡扣 2 分 8. 手消毒： 擦洗方法不正确扣 2 分 ① 取约 5ml 手消毒剂于左手手掌心， 擦洗范围不够扣 2 分 右手指尖在消毒剂内浸泡约 5s； 擦洗时间不够扣 2 分 ② 左手掌将剩余的手消毒剂均匀涂 右手消毒液涂抹至右手 抹至右手的手掌、 指蹼、指缝、手背并环形 臂扣 6 分 揉搓手臂至肘上 10cm，确保覆盖到所有皮 未按七步洗手法扣 3 分 肤，直至消毒剂彻底干燥（ 10~15s）； 手下垂（低于腰）、过高 ③ 再取约 5ml 手消毒剂于右手手掌 （高于肩）或过度外展 心，左手指尖在消毒剂内浸泡约 5s； （超过腋前线） 扣 2 分； ④ 右手掌将剩余的手消毒剂均匀涂 距离 30cm扣 2 分 抹左手的手掌、 指蹼、指缝、手背并环形揉 搓手臂至肘上 10cm，确保覆盖到所有皮肤， 直至消毒剂彻底干燥（ 10~15s）。 ⑤ 最后再取约 5ml 手消毒剂，按七步 洗手法搓揉双手至腕部 20~30s，直至消毒 剂彻底干燥。 9. 双手合拢置于胸前，保持一定距离（＞ 30cm），快速进入手术间 1. 不违反无菌操作原则； 违反无菌操作原则一次 效 2. 擦洗规范、用力恰当，操作过程流畅； 扣 15 分 3. 洗手时看时间（起、止） ； 操作流程不熟练扣 5 分 果 5. 未溅湿洗手衣及周围环境； 未计时扣 2 分 评 6. 冲洗双手方法正确，无污染； 15少于 4 分钟为不合格 价 7. 洗手过程总时约 4~6 分钟。 （60 分），超过 6 分钟， 15 分 但不违反操作原则者可 酌情打分，但总分不得 超过 85 分。 二、理论提问（ 5 分）： 整个过程中应始终保持双手位于胸前并高于手臂，使水由手部流向肘部，避免倒 流。 冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。 整个过程中，应防止手和手臂触碰任何物品。一旦触碰，必须再揉搓1min。 手术结束后，若手套完好无破损，摘除手套后采用手消毒剂揉搓双手；若手套有破损则采用流动水洗手，之后即可离开手术室。 连台手术时，应按外科洗手步骤，重新消毒双手和前臂。 评价标准： 理论分每条 1 分，只回